我们都知道腹泻是溃疡性结肠炎的典型症状,很多溃疡性结肠炎患者整日拉肚子拉到怀疑人生,可是有患者,却出现了忽而腹泻,忽而便秘的情况,这还是溃疡性结肠炎吗?
45岁的毛先生从5年前就开始出现腹泻的症状,严重时每天排便达0余次,并伴有脓血便,腹部疼痛。但有时他又会出现便秘的情况,3-4天才排一次。腹泻与便秘可以说反复交替发作,严重影响到自己的生活。
经肠镜检查发现,该患者体内有明显的肠粘膜充血水肿现象,伴有溃疡出血点,这是非常典型的溃疡性结肠炎的症状。
溃疡性结肠炎为何出现腹泻与便秘交替?溃疡性结肠炎是一种主要侵及直肠、结肠粘膜层的非特异性炎症性疾病,病变局限于大肠粘膜及粘膜下层,病变部位多位于乙状结肠和直肠。溃疡性结肠炎一般发病缓慢,主溃疡性结肠炎的主要症状是腹痛腹泻,患
者的大便中常伴有血脓和黏液,患者每日大便2--4次,严重者可达0次以上。少数患者可表现为便秘或腹泻与便秘交替出现。当病人出现便秘和腹泻交替症状时,这可能病变部位处于结肠的位置。
溃疡性结肠炎是全球公认的疑难病症之一,每年夏季和秋季是该病的高发和复发季节,也可以说是患者最难熬的时候。因此在日常生活中做好调养是非常重要的。
患者在日常的饮食中可以做好以下五点:、不要吃生冷、油腻、辛辣刺激的食物,不要吸烟、不要喝酒。
2、宜食用质软、易消化、少纤维及富有营养的食物,如易消化的纯瘦肉(牛肉、鸡肉、鱼、虾等),可以切成细丝或肉沫等。蔬菜宜选用含纤维素较少的瓜、茄类。
3、不宜食用过敏性食物:牛奶、鸡蛋、蜂蛹、土蚕、未成熟的番茄、花生、菠萝、蚂蚱、蟹类等都具有致敏作用,过敏体质的人一定要注意。
4、对于急性发作期和爆发型患者,应食用无渣流食或半流食,禁食冷饮、水果以及含纤维素多的蔬菜。病情严重者应禁食、并给予胃肠外营养,使消化道得以休息,以利于减轻炎症而得到控制。
5、不宜吃得过饱:暴饮暴食吃的过饱,使肠胃功能紊乱,以免加重病情或导致复发。
我们今天要提到的这个方子是在“厚朴三物汤”中加入一些药物的方子,只在这个方子里再加入甘草、大枣、生姜、桂枝几味药,其治疗效果就发生了天翻地覆的改变,由一个只能够治疗里证腹痛的方子,一晃就变成了表里双解治疗腹痛并有表证的方子,不得不说经方实在是魅力极大。我们在这里就厚朴七物汤的方义和配伍特点等,来谈一谈为什么厚朴七物汤能够用来治疗表证伴里证腹痛的疾病。
厚朴七物汤的方义及配伍特点
厚朴七物汤是在“厚朴三物汤”厚朴、大*、枳实三味中药的基础之上再添加甘草、大枣、生姜、桂枝等四位药物组成的方剂。本方是一个表里双解的方剂,在内能够消积除胀治疗胀满,治疗阳明腑实疾病,在外则能够解表祛风,除外在寒湿疾病而治疗太阳中风证。
张仲景在《金匮要略》中论述到,“病腹满,脉浮而数,腹满气胀”,看来我们的厚朴七物汤原来是治疗太阳阳明合证患者,有阳明肠胃寒湿痛并有表证太阳中风证的一个方子。故方中以厚朴破气消积,消积食胀满,以大*邪热通便,通降浊气,使浊气随污秽物下出。臣以桂枝合生姜发表解肌祛风、调和营卫治疗太阳表证。甘草、大枣合用补中益气,使大*枳实泄下之力不至于伤害中气,并能够助桂枝生姜解表驱邪。全方多以下气通滞为根本,表里双解,使湿邪下达而表邪外解。
厚朴七物汤的临床应用
厚朴七物汤乃是表里双解的方剂,能够解除阳明腑实积滞,使患者积滞顿去而疼痛缓解,并能够解表达邪,故对于胃肠型感冒效果较好。由于大*消积导滞和枳实破气消积的作用配合,厚朴七物汤还能够用来治疗老年人习惯性便秘,溃疡性结肠炎。
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