偶尔吃坏肚子，急性肠胃炎，一般比较容易治愈，但是在临床上却经常见到，反复数年甚至数十年的拉肚子治不好，到底是怎么回事？
有相当多的慢性腹泻病人，是肠道的慢性炎症，或者是没有炎症，就是肠道易激惹，容易敏感。
平常谨谨慎慎，稍有吃的不对，或者是天气因素，情绪因素都能诱发。
西医的看法是肠道功能紊乱，肠蠕动节律失调，肠道吸收障碍，或者是肠道菌群紊乱等等。
而中医认为，主要是脾虚，当然有的还伴有肝、胃、肺、肾等方面原因，病因病理不难诊断找出来。
01
三年前，有一位患者，经常反复腹泻五年多，每遇到复发就找诊所医生开点西药，吃了很快就好，就是不除根。
后来听说，中医治疗腹泻可以有效的减轻对身体的危害，并且治疗的效果比较好，就到东济堂找到了中医肝胆脾胃科张春杰大夫。
患者主诉：由于自己做修理工作，经常早起晚归，大多数时候吃饭不按点，凑凑合合，有时点外卖喝点凉啤。虽然腹泻，也不是很稀，肚子也不难受。
通过四诊合参：面色干燥少光泽，眼睛少精神，脉象滑而无力，舌淡苔白腻，判断中气不足，湿蕴不化，清浊不分而腹泻。
张大夫就结合李东垣的升阳益胃汤，给他开了一个方子，一周后反馈吃了就好了，一直没再拉过肚子，现在感觉身上有劲了，精神也比之前好点。
张大夫又在再三叮嘱，吃饭尽量守时守点，少吃外卖、生冷油腻，以忌口为主，酌情吃点中成药巩固一下，如果有反复再过来复诊。
02
另一个患者，干吃不会胖，并且极容易拉肚子，肠镜检查结果为慢性肠炎，问题也不大。
医院看过几个医生，大半年的时间，吃药时明显好转，停药没多久，就又复发。
由于也不影响工作，吃药也不见好，就想放弃治疗了。经朋友介绍来到东济堂找张春杰大夫诊治。
患者主诉：每天大便三次以上，不是很稀，肚子微微疼，能吃饭，食欲很好，就是瘦，一直不长膘。
通过四诊合参：判断为脾弱胃强，加上有点肝郁不畅，就给他开了香砂六君子方和痛泻药方加减。
吃了大概两周，患者反馈说已明显好转，大便一天一次，偶尔两次，肚子不难受了，身体也轻松了。
后来又连续吃了一段时间巩固，几个月后反馈，腹泻没有再复发，体重也增长了好几斤。
03
通过以上病例和临床所见所闻，这种反复的拉肚子，为什么这么难治愈呢？张春杰大夫分析原因，有以下几点。
误治
西药抗生素长期服用伤脾胃，止泻药经常用，有抑制肠蠕动和肠黏膜渗出的作用。这种操作频繁，就会使肠蠕动越来越不规律，肠道吸收也越来越差。
不忌口
慢性腹泻，除了用药期间，后期巩固也需要至少3到6个月以上的饮食忌口。
生冷水果多了，会抑制肠胃吸收功能，辛辣油腻多了，会增加肠胃蠕动节律，这些都是要少之又少的。
无系统地调理体质
当然临床上有的长期拉肚子，需要检查排除肠道有没有溃疡或肿瘤等情况。
如果是这些情况，需要结合手术等方法，就尽快解决；如果没有，又经常反复不好，就要考虑身体体质的问题。
中医的整体观认为，身体局部有疾病，全身都会去抵抗，帮着修复。
一般轻症都可以好，但是一直没有好，就要考虑身体的自愈能力和修复能力是否下降。
如前面介绍第二个病例，前期治好了腹泻这个症状，后面再调理体质。
一方面，巩固治愈的效果，另一方面也增强了体质，后来他腹泻好了，又增重几斤，便是明证。
有慢性胃病
临床上见到有一部分经常拉肚子，问题不在肠道而在胃。这种情况，需要以治疗胃病为主，以健脾止泻为辅，才能治愈。
如果拉肚子，长期反复不好，也不轻不重，有的是经过肠镜检查排除的，没有什么器质性问题的，最好早点用中医方法干预，系统地调理一段身体。
让中气和底气充足，才能解决根本，不再为拉肚子而苦恼。
东济堂肝胆脾胃科张春杰大夫，每周四至周二全天坐诊东济堂，长按识别下方图片