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“术”始载于《神农本草经》，当时还未分苍术和白术，而统称为术。“术”是象形字，《本草纲目》曰：“按六书本义，术字篆文，象其根干枝叶之形。”白术之名始见于《本草经集注》，陶弘景在书中首次提及“术有两种”：白术和赤术。宋代时，《本草衍义》更明确地指出有苍、白之分。
白术《本草经集注》为菊科植物白术的根茎。主产于浙江、安徽、湖北、湖南等地。通常在霜降至立冬采收，晒干或烘干。
於术、冬白术、天苏、苗术。
性温，味甘、苦。
入脾、胃经。
健脾益气，燥湿和中，利尿安胎。主治脾虚便溏、泄泻、水肿、气虚自汗、痰饮、小便不利、头晕、胎动不安等。
含挥发油（苍术醇、苍术酮、姜*烯、芹子烯等）、糖类、氨基酸等。
现代研究证实，本品对肠道活动有兴奋和抑制的双向调节作用，并具有抗胃溃疡、强壮、保肝、利胆、降血压、降血糖、抗凝、抗肿瘤、提高免疫功能等作用。临床上主要治疗肝硬化腹水、迁延性肝炎、耳源性眩晕、急性肠炎、白细胞减少症等疾病。
热病伤津、阴虚燥渴、气滞胀满者忌服；有白术勿食桃、李、雀肉、芫荽、蒜、青鱼等物。
在药膳、保健食品制作时，可选用煮、炖、蒸等烹饪技法。
分型论治
1.脾虚水滞型：肝硬化初期，辨证多属肝病传脾，脾虚不能制水，以致腹水如鼓，舌质淡白，或胖，边有齿纹，脉濡。治以健脾疏肝、化滞利水。拟方：焦冬术80g、西潞*40g、炮姜10g、广木香10g、椒目10g、大腹皮20g、带皮茯苓30g、炒米仁50g、桂枝6g、车前子30g、老葫芦壳15g。
2.肝脾肾虚型∶慢性、迁延性肝炎久治不愈，则久病及肾，脾不能制水，肾关不利，腹部膨大，下肢浮肿，舌淡红，苔薄，脉沉细。治以实脾健肝、益肾利尿。拟方∶焦冬术g、丹参15g、当归15g、生牡蛎15g、败龟板15g、泽泻6g、车前子30g、地骷髅15g、赤芍15g、白芍15g、炙*芪30g、淡茱萸6g。
3.肝肾阴虚型∶肝病久而及肾，真水将涸，邪水旺盛，关格不利，腹大络出，舌光无苔，或苔如镜面，舌边有紫瘀点，脉数，可见肝掌、蜘蛛痣，面暗。治以凉血和肝、滋养肝肾、祛瘀生新。拟方∶生白术g、生白芍30g、麦冬15g、鸡骨草30g、土牛膝30g、怀山药30g、大生地12g、泽泻10g。血瘀门脉高压者加虎杖30g、地鳖虫10g、旱莲草T3g。
典型病例
邓某，男，31岁。患者因乙型肝炎伴胆囊感染住院治疗，6个月后出现腹水，应用利尿剂无效，后出现高热谵语及昏迷，诊为亚急性坏死性肝炎，诊见面色黑紫、面部有较多疮疖，高度浮肿，四肢肿胀，舌红，苔光如镜，脉洪数，并见结代。化验检查肝功明显异常，肝炎病毒抗体检查HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBC(+)。
本例系重症肝炎，肝肾阴虚血热，加之气虚血滞，高热谵语，肝风内动，阴虚阳亢，阴阳决离，危在旦夕。故予生白术g、羚羊角6g、枫斛30g，加凉血解毒、养阴生津药1剂水煎服，并缓慢吞润安宫牛*丸1枚。3小时后患者高热退。次日原法2剂后病情明显减轻，3日后神清欲饮。继续调理1月，5个月后肝功复查正常。肝炎病毒检查仅HBsAg(+)，抗HBC(+)，余均正常。随访至今未复发。
体会
白术味甘微苦，性温，功能健脾利水，燥湿和中。其主要成分苍术酮和苍术醇具有显著的利尿及提高白蛋白、降低球蛋白的作用。腹胀多由于肝脾肾脏腑功能失调，使气血凝于腹中，水湿久聚而不化，实者愈实，虚者愈虚，本虚标实，而终成痼疾。肝硬化多有腹水消而复现者，由于其病情复杂，故临床疗效多不佳。重用白术为君，以大剂量投入，在辨证施治的原则下，攻补结合，灵活运用，临床取得了较好的疗效。
-完-
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因为