01
什么是溃疡性结肠炎?
溃疡性结肠炎是一种病因尚未阐明的慢性非特异性肠道炎症性疾病,可发生在任何年龄,多见于20-40岁,也可见于儿童或老年人。
02
溃疡性结肠炎的可能发病原因?
环境因素、遗传因素、肠道微生态、免疫失衡
03
溃疡性结肠炎有哪些症状?
腹泻和黏液脓血便:
活动期最重要的表现。大便次数及便血程度与病情轻重有关。
腹痛:
多有轻至中度腹痛,为左下腹或下腹隐痛,也可累及全腹。常有里急后重,便后腹痛缓解。轻者可无腹痛或仅有腹部不适,重者可有持续剧烈腹痛。
其他症状:
可有腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等。
实验室检查:
可有贫血、白细胞数增加、血沉加快、C反应蛋白增高,粪便显微镜见红细胞和脓细胞等。
04
溃疡性结肠炎的并发症有哪些?
中毒性巨结肠:
约5%的重症病人可出现。结肠病变广泛而严重,肠内容物与气体大量积聚,致急性结肠扩张,以横结肠最为严重,易引起急性肠穿孔,预后差。
癌变:
多见于广泛结肠炎、病程长的患者。
其他:
出血、穿孔、梗阻。
05
溃疡性结肠炎的检查方法有哪些?
结肠镜检查并活检:
是本病诊断的主要依据。
X线钡剂灌肠:
结肠镜检查有困难时辅以钡剂灌肠;重度病人不宜行钡剂灌肠,以免加重病情或诱发中毒性巨结肠。
06
溃疡性结肠炎如何治疗?
药物控制炎症反应:
氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等。
对症治疗:
纠正水电解质紊乱;严重贫血者可输血;低蛋白血症者可补充白蛋白;病情严重应禁食,补充营养等。
手术:
并发大出血、肠穿孔及中毒性巨结肠经内科治疗无效;并发结肠癌变等。
07
患者应注意些什么?
充分休息,调节情绪;
流质、半流质、少渣饮食,不宜过于辛辣;
注重饮食卫生,避免肠道感染;
按医嘱用药,定期复查。
08
预后如何?
大部分病人反复发作,轻度及长期缓解预后较好。有并发感染、中毒性巨结肠、老年病人预后不良。慢性持续活动或反复发作频繁,预后较差。病程漫长者癌变危险性增加,应注意随访。
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文章来源:内科
编辑:胡烨倩
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