申城入冬以来,感冒、腹泻等冬季多发病接踵而来。日前,在*浦区半淞园社区卫生服务中心举办的第65期上海市社区健康大讲堂上,医院心内科主任医师周达新指出,感冒有很多症状,胃肠性感冒发病的初期,许多人会将其当作急性胃肠炎,但急性胃肠炎病人常有不洁饮食史。周教授强调,胃肠性感冒如不及时治疗,“潜伏”在体内的病毒会引起病毒性心肌炎,严重时还会危及生命。
别以为拉肚子就是肠胃炎
几天前,王先生和朋友一道买了几斤鱼回家吃火锅,怎料第二天早晨,肚子就开始难受,去好几趟厕所。起初,王先生认为这是由于鱼肉没完全烫熟引起的,并没放在心上。可是吃了三天治疗肠炎的药后,症状非但没有怎么好转,晚上还突然发起高烧,家人一时慌了神,医院。经诊断,王先生患的不是肠炎,而是胃肠型感冒。
“这种季节,胃肠性感冒患者特别多,而多数病人会将其误以为是急性肠胃炎。”周达新教授表示,胃肠性感冒的发病诱因主要来自外部刺激等因素,天气冷暖变化时发生较多。此时,感冒病毒会乘虚而入“钻进”消化道,引起消化道黏膜反应,主要表现为食欲差、上腹部发堵、反酸、烧心,以至恶心、呕吐,有时还伴有轻微腹痛、水样腹泻等,而感冒常见的上呼吸道症状反而不明显,所以很容易使人与急性肠胃炎混淆。
周教授特别指出:“患上胃肠性感冒,一定要非常小心,因为该病最容易引起心肌炎。”因此,当腹泻症状加重时应引起警惕,及时就医,以免贻误治疗,引起其他并发症。据介绍,对胃肠性感冒的治疗主要以休息为主,一方面患者要多休息减少体力消耗,增强机体同疾病作斗争的力量,另一方面,还要让胃肠充分休息。减轻肠胃负担是为了提早恢复消化功能,然后才能增加进食量。反之只会加重胃肠的负担,久而久之变成慢性胃肠炎。
反复牙疼可能是心梗信号
据了解,心梗发作前可不仅仅是心脏难受,有些不搭边的症状也是心脏在喊救命!周达新教授介绍,胸痛是心梗最典型的疼痛表现,然而并非所有的心梗患者都会有胸痛症状,也有一部分患者心梗预兆并不典型。周教授表示,三成心肌梗死没有胸闷胸痛等症状,也被称为无痛性心肌梗死,较多见于老年患者。无痛性心梗患者可能表现为上腹痛、背痛、咽喉痛、牙痛,患者往往想不到这样疼痛同样是心脏出了问题,导致心梗患者错过最佳手术和抢救时间。
周教授说道:“很多心梗患者,尤其是中老年患者,有时会出现以牙痛为首发症状。服用一般止痛药疼痛不能缓解,而通过心电图检查有心肌缺血改变,或显示梗塞波形,按心绞痛或心梗治疗后牙痛才会消失。”他提醒,如果莫名出现呼吸道、消化道的不适,或是无缘由地出现牙痛、咽痛、颈肩痛,应考虑急性心梗的可能性。有冠心病、高血压等病史的高危人群,当出现不明原因的疼痛时,应优先筛查心脏问题。此外,有心梗病史的人日常也要注意控制血糖、血脂、血压,养成良好的生活习惯,饮食清淡、戒烟限酒,时常保持愉悦的心情,避免过度劳累。
抗凝药与柚子混吃可影响药效
很多人爱吃味美汁多的柚子。但是,周达新教授提醒,房颤抗凝药物华法林服用时就需避免吃西柚汁、柚子、葡萄等,因为这些水果可增强抗凝作用,可能造成抗凝过度流血不止,轻则眼结膜、牙龈出血,重则会引起大出血,危及生命。而大量食用富含维生素k的食物,如猕猴桃、韭菜、菠菜等,也会影响华法林的抗凝作用,使药效大打折扣。
周教授指出,许多药物的疗效与用药时间密切相关,根据生物节律巧妙地安排最佳服药时间,可以使药物发挥更好的作用。而不少老年人每天得吃各种药,需要密切注意自己的肝脏、肾脏情况。“一般而言,可半年查一次肝功能、肾功能。如果有肝功能减退,或者肾功能减退,就得更加小心,怎样正确服药需询问医生听取专家建议。”