急性放射性肠炎（acuteradiationenteritis，ARE），25％～75％的腹部及盆腔放疗患者会出现急性放射性肠炎。临床表现为腹痛、腹泻。肠道组织结构与功能的异常变化在放疗结束后4-6周内缓解，放疗结束后3-6个月肠黏膜组织康复，临床症状消失。
慢性放射性肠炎（chronicradiationenteritis，CRE）的临床症状通常发生于放疗结束后l2～24个月，晚者也可能在放疗结束后数十年出现。现已知，其发生与接受放疗照射的剂量有关，剂量越大，发生率越高。当照射剂量达45Gy时，约5％的患者会出现放射性肠炎症状，当剂量达65Gy时，其发生率升高达50％。如果患者同时接受化疗，则发生率进一步增高。
发病机制
电离辐射引起细胞内水生成氧自由基，后者刺激转化生长因子β1表达，继而引起肠壁过度纤维化、弥漫性胶原沉积和进展性闭塞性血管炎。血管炎和纤维化不断加重，导致肠腔狭窄及其近侧肠管扩张。受累肠管肠壁水肿、增厚，可以出现溃疡、坏死，偶发穿孔。同时严重影响肠消化功能，导致患者长期营养不良。
临床表现
腹痛、腹泻、腹胀、里急后重（就是老要上厕所，但又排不出多少）、便秘或排黏液脓血便，可进一步发展为肠梗阻、便血或腹腔内出血、肠穿孔感染、肠瘘等。
治疗方法
如果出现以上症状而保守治疗无效时，甚至需要开腹手术治疗。但手术面临难度大、并发症多等问题，对外科医师提出了很大的挑战。
随着现代影像仪器设备和穿刺介入技术的发展，能否通过“远程精确打击”病变靶点而产生“四两拨千斤”的治疗效果？这一命题值得我们疼痛科医师思考，因为疼痛科医师已经掌握了影像引导下的穿刺介入技术，只要明确治疗的靶点，就有能力针对其实施治疗。
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