中小学年12月暴发8起诺如疫情省卫计委预警
广州日报讯
（记者何雪华通讯员粤卫信）年最后一天，省卫生计生委发布重要预警信息：小心诺如病毒感染性腹泻！仅12月，全省中小学校就暴发8起诺如病毒感染性腹泻疫情，而专家预计，发病高峰还会持续至年3月，学校、托幼机构、养老院舍、公司企业等集体单位属疫情暴发高风险。
同样，北京也是类似情况：
最近一段时间，医院和首都儿科研医院持续爆满，患儿数量达到了历史最高峰，其中医院单日门急诊量突破1.3万人次大关，首儿所患儿日门诊量也接近8千人次。患儿主要是因为呼吸道感染或肠道感染而就诊。其中肠道感染的患儿中，不少都伴有比较严重的呕吐症状，很像诺如病毒感染。
什么是诺如病毒？
诺如病毒是引起急性胃肠炎的最主要病毒，一年四季均有感染，秋冬季高发。主要症状包括恶心、呕吐、腹泻等，患者常感到病情十分严重，一天之内甚至会多次剧烈呕吐；部分人还有头痛、发热、肌肉疼痛等症状。诺如病毒感染有自限性，一般病程为2至3天。
诺如症状：儿童多呕吐成人为腹泻
感染诺如病毒，会出现感染性腹泻、急性肠胃炎的表现，主要为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻症状，也可有头痛，寒战和肌肉痛等。每日腹泻多达4~8次，粪便为稀水便或水样便，无黏液脓血。在感染人群中，儿童患者多出现呕吐症状，成人患者则腹泻较多。作为一种肠道病毒，诺如病毒通常通过这些途径感染：食用或饮用被诺如病毒污染的食物或水；触摸被诺如病毒污染的物体后未彻底洗净双手而进食；接触过诺如病毒感染患者，如照顾患者、与患者分享食物或共用餐具。所有年龄段的人均有机会受感染，其中儿童、老年人、免疫缺陷者及器官移植者属于易感人群。由于诺如病毒传播速度快，在人群密集的场所中(如学校、餐馆、集体饭堂、医院等)，容易引起暴发。
诺如治疗：无特效药只能对症支持治疗
临床发现，经常有人问：感染性腹泻虽然又呕又吐，人很辛苦，但排毒呀，而且像感冒一样有自限性，可以不去看病吗？
专家指出：诺如病毒胃肠炎病程具有自限性，多数病例症状持续24-60小时后可自行消失或痊愈，但这并不意味着不用就医。“更要小心的是其可能导致的脱水问题，脱水正是诺如病毒感染性腹泻的主要死因。”免疫力较低的诺如病毒感染者，有可能出现体重减轻、严重脱水、肾衰竭甚至死亡等严重后果。因此，若出现呕吐、腹泻症状，须根据需要采用口服补盐液进行治疗，以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱，脱水严重者应及时就医。
此外，家中有人感染了诺如病毒，呕吐或腹泻后，家属要及时清洗、消毒呕吐物及被污染的地方，彻底清洗污染衣物，以免造成病毒扩散。可从药店或大型超市购买医用酒精(75%浓度)或漂白剂(漂白粉)对器物或其他接触物进行消毒，消毒时注意严格按说明书的配比使用。
专家特别提醒，治疗诺如病毒感染，目前尚无特效的抗病毒药物，以对症或支持治疗为主，无需用抗菌素。使用抗生素是没用的，所以在治疗中不要滥用抗生素。
分析：病毒可附于气溶胶颗粒若吸入可感染
省疾控中心的常年监测显示，广东本省病毒感染性腹泻发病高峰就在每年10月至次年3月，且集体单位的疫情暴发风险高。
为什么容易在集体单位暴发？省疾控中心主任张永慧解释，由于诺如病毒感染者可通过呕吐、粪便排泄等方式大量排出诺如病毒，病毒附着于气溶胶颗粒后，再被患者的密切接触者吸入或摄入，就会引起传播。他进一步解释，在封闭环境中，诺如病毒传播速度非常快。此外，食品加工制备人员（如食堂的厨工）若携带诺如病毒，当他裸手接触食物时，同样可造成食物的污染。
年的粤校园诺如病毒感染还有什么特点？张永慧指出，从病毒本身而言，实验室分型结果显示，12月的8起疫情均为诺如病毒GⅡ型感染。诺如病毒分5个基因组（GI、GII、GIII、GIV、GV)，感染人类的主要是GI、GII和GIV基因组，其中GII的4型(GII.4)是成人感染性腹泻暴发的最常见类型。
防“诺”提示
饭堂：停供凉菜、沙拉、烧腊等
省卫生计生委要求，当前正值诺如病毒等病毒性腹泻高发，学校等各类集体单位要切实负起主体责任，加强食品、饮用水、环境卫生以及厨工等从业人员卫生管理，完善规章制度，落实防控措施；一旦出现聚集性腹泻病例，要立即报告，及时处置。
集体单位近期要特别注意，对出现呕吐、腹泻等症状的学生或员工要进行隔离治疗，食品、饮用水供应人员一定要调离岗位；建议由专人或经过培训的人员处理病人的呕吐物及粪便，操作时要戴口罩和手套，处理完后要及时清洁和消毒双手，被污染物品要用消毒液浸泡清洗。
在疫情流行期间，比如此时，单位供餐食堂最好停止供应凉菜、沙拉、烧腊熟食等高危食品，不供应不带皮水果。
个人：勤洗手、不喝生水、不吃生食
省卫生计生委提醒市民群众，首先要养成勤洗手、不喝生水、生熟食物分开避免交叉污染等健康生活习惯；其次就是要严防病从口入。诺如病毒常见于贝类、蔬果等食物，例如生鲜蔬菜、瓜果被受诺如病毒污染的水灌溉、清洗，可使病毒附着于表面；贝类在受污染的水中养殖，也可通过滤食方式逐渐蓄积诺如病毒。因此吃瓜果前，一定要洗净去皮；贝类海产品则一定要煮熟煮透方可食用。
专家特别提醒，诺如病毒感染，主要症状是腹泻、呕吐、发热等，患者通常1～2天即可痊愈，但个别抵抗力弱的老年人在感染病毒后病情容易恶化。诺如病毒感染患者切勿上班或上学。
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