文/河南商报首席记者李肖肖
记者宗雷吴涛
这两天，河南商报宝姨注意到两则信息。
一则来自北京市疾控中心：
近日，北京市疾控中心发布公告称，11月份，北京市共报告急性胃肠炎聚集性疫情12起，其中诺如病毒感染9起，11月29日，北京市某学校多名学生老师更是出现呕吐、腹痛等症状。
一则来自南昌：
截至12月8日，一个27人的幼儿园班级，出现呕吐的幼儿已上升到13人。通过对幼儿园食物取样，初步判断幼儿为感染诺如病毒。
而医院得知，最近正是诺如病毒发病高峰期，且今年形势可能比往年要严峻。医院内，已经收治有诺如病毒患者。
什么是诺如病毒?
诺如病毒是急性肠胃炎最常见的病原体，该病毒基因多样且高度变异，每隔数年就会出现新变异株。诺如病毒传播力强，通过粪—口途径传播，容易在养老院、餐馆、学校、托儿所、医院、游轮等相对密闭的场所引起暴发,主要表现为呕吐、腹泻等。诺如病毒感染为自限性疾病，潜伏期为24-48小时，病程一般为2～3天，发病后1-3天是排毒高峰，目前没有疫苗，也没有特异的抗病毒药物。
可能很多家长，对于轮状病毒已经比较熟悉，那么，同样是病毒性腹泻，诺如病毒和轮状病毒有什么类似和不同呢?
郑大三附院(河南省妇幼保健院)小儿消化科主任、儿内科大科副主任王玉梅对二者做了简单对比：
相似处：可发生在各年龄段，也可伴有发热、恶心、厌食等症状;全年均可发病，发病高峰在秋冬寒冷季节，感染后无特效药物治疗，以补液等对症治疗为主，病情大多自限。
不同处：轮状病毒有疫苗，诺如病毒没有;
轮状病毒以腹泻为主，诺如病毒临床上常有明显呕吐。
轮状病毒多发于婴幼儿，诺如病毒以前成人或者大小孩比较多见，现在5岁以下孩子也比较高发。
为啥诺如病毒现在发病率高?
省疾控中心发文称，秋冬季节本来就是病毒性腹泻的高发季，目前引起病毒性腹泻最常见的病原是轮状病毒和杯状病毒科的诺如病毒。
关于轮状病毒，宝姨已经推过多期稿子，这里就不再赘述了。
省疾控中心称，诺如病毒流行广泛，发病以成人和大龄儿童多见，发病后无明显保护性作用，可反复感染。诺如病毒传播快、感染后症状重但病程短，医院、*队、学校、幼儿园、敬老院等人口相对密集的地方引起暴发。婴幼儿、老年人及有基础性疾病者感染诺如病毒，可能导致脱水进而抽搐甚至死亡，医院救治。
王玉梅说，以前轮状病毒更为高发，现在因为轮状病毒有了疫苗，传染情况在一定程度上得到了控制，而诺如病毒还没有，所以就显得诺如病毒情况比较严重。
诺如病毒可怕在哪里?
和轮状病毒不同的是，诺如病毒的呕吐症状比较严重。
轮状病毒的主要症状是拉稀，但是孩子可以吃东西，“只要能吃得下东西，就能补充水分，病就好得快，但是诺如病毒，主要是呕吐厉害，没办法喂服水和奶，容易引起脱水。”王玉梅说，一般对于小孩来说，呕吐症状就是比拉肚子严重。
诺如病毒的传染源，是患者和隐性感染者。传播途径主要通过人传人，即通过与患者密切接触，包括与病人分享水、食物、器皿，接触病人的呕吐物、排泄物或患者曾接触的物体表面，或食用了被病毒污染的食物和水，特别是生吃贝类或未熟透的水产品容易感染诺如病毒;亦可能通过水源污染传播或呼吸道传播。
“因为成人也会感染诺如病毒，如果爸爸妈妈拉肚子，就可能会传染给孩子，家里俩宝的，大宝得了，二宝也会拉肚子。”王玉梅说。
王玉梅说，她最近在外地开会，已经不止一次听相关疾控方面说过，今年诺如病毒比往年严重，有暴发倾向。
可能有的家长说，孩子已经口服过轮状病毒疫苗了啊，为啥还拉肚子，这时候，就要考虑可能是别的病毒。
“不过，真感染了诺如病毒，也不用太担心，大部分可以通过补水、退热等自愈，少数抵抗力差的，可能会引起重症。”王玉梅说。
如何预防诺如病毒?
其实，对于诺如病毒，也不用太担心，不是说了吗，最简单有效的疫苗就是勤!洗!手!省疾控中心建议，采取以下措施预防感染：
1.患者尽量使用专用厕所或者专用便器。不要入托儿所、上学或上班。不要与健康儿童或老人同室游戏或接触。症状消失后至少继续隔离两天。不要为家人准备食物，在症状消失后至少再过两天才能准备食物。
2.照顾者应戴上口罩和手套，照顾患者后应用肥皂和自来水认真洗手。用含氯消毒剂对被患者的呕吐物、排泄物污染的床单、衣物和周围环境物体表面、生活用品、食品加工工具等进行浸泡、喷洒或擦拭消毒30分钟后用清水冲洗或擦拭干净。卫生间拖把专用，清洁使用的用具、盛放污物的容器必须用含有效氯mg/L消毒剂溶液浸泡消毒30分钟后彻底冲洗才可再次使用。一次性清洁用品也必须如上消毒后才可丢弃。
3.提倡母乳喂养，提高婴幼儿免疫力，也可保护严重的轮状病毒腹泻患儿。
4.注意手卫生，保持勤洗手、不喝生水等健康生活习惯。
5.重视水源及食物卫生，生熟食分开、餐具消毒，不吃生冷变质食物，保证海鲜食品熟透或加工符合卫生要求。
6.保持室内空气流通，自然通风或机械通风。
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统筹/李雅静编辑/张曙辉校对/杨中霞
视觉/河南商报视觉产品部
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