TUhjnbcbe - 2021/5/26 23:01:00
三天前，遇到一位急性胃肠炎的患者。患者一周前因操劳紧张太过，加上天气骤变，阴冷多雨，寒湿较重，出现胃胀，恶心，腹痛，腹泻。到医院检查，轮状病毒阳性（+）。口服蒙脱石散、整肠生等进行治疗，胃脘不适消失，腹泻依旧。遂来我处寻求中医治疗，现患者腹中雷鸣，攻窜作痛，腹痛即泻，泻后痛减，矢气频作，胸胁胀闷，嗳气食少，舌白腻，脉弦。四诊合参，中医诊断为肝郁泄泻，用下方进行治疗。炒白术30g白芍9g防风6g陈皮6g芡实30g柴胡6g人参6g麦冬9g五味子6g*芩炭9g姜半夏6g莲子12g三副水煎服。三天后，患者不再腹泻，但略有胃胀不适。效不更方，上方基础上，加生麦芽15g，炒麦芽15g，调理善后。分析：急性胃肠炎是指各种原因引起的胃肠黏膜的急性炎症，通常因进食不洁、生冷或刺激性食物而诱发，病因包括细菌、病毒、寄生虫感染等。本病多发生于夏秋季节，常由粪-口途径传播，好发于儿童，且患儿症状一般更为严重。临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，严重者可出现发热、脱水?、电解质和酸碱平衡紊乱，甚至威胁生命。中医属呕吐、泻泄的范畴。当出现肠鸣攻痛，腹痛即泻，泻后痛缓，每因抑郁恼怒或情绪紧张而诱发，平素多有胸胁胀闷，嗳气食少，矢气频作时，属于肝郁脾虚所导致的泄泻。可用痛泻药方加减治疗，然而本病腹泻已经三天，患者精神疲惫，明显有气津两伤的表现，因此合用生脉饮益气生津。故而以这两个方子作为基础方进行加减治疗。其中：白术、芡实、莲子健脾止泻。半夏、陈皮理气降逆止呕。柴胡、白芍疏肝柔肝。人参、麦冬、五味子益气养阴生津。*芩炭清肝热，止泻痢。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇