一、反刍动物肠管检查
主要使用听诊和直肠检查。健康反刍动物在腹部右侧后部听诊，可听到稀而弱的肠蠕动音。小肠蠕动音类似于含漱音、流水音；大肠蠕动音类似雷鸣音或远炮音。
1.肠音增强听诊肠音高朗，连绵不断，见于急性肠炎、肠痉挛和服用泻剂等。
2.肠音减弱听诊肠音短而弱，次数稀少，见于一切热性病及消化机能障碍。
3.肠音消失听诊肠音完全停止，为肠管麻痹的表现，见于肠套叠及肠便秘等。
二、马属动物肠管检查
肠音是由于肠管蠕动时肠内容物移动而产生的。临床实践中，肠音听诊区为：左肷部听小结肠音和小肠音，左侧腹部下1/3听左侧大结肠音，右肷部听盲肠音，右侧肋弓下方听右侧大结肠音。每处至少听1min。正常马的小肠音如流水声、含漱声，大肠音如雷鸣音、远炮音。小肠音为8～12次/min，大肠音为4～6次/min。
1.肠音增强听诊肠音高朗，连绵不断，有时离数步远也能听到。
2.肠音减弱听诊次数稀少，肠音短促而微弱。肠音消失，听诊肠音完全停止，为肠管麻痹或病情重剧的表现。腹痛病马肠管音消失后，又出现肠音，是趋向好转的表现。
3.肠音不整听诊肠音次数不定，时快时慢、时强时弱，而且蠕动波不完整，变化无常。
4.金属性肠音听诊肠音如水滴落在金属板上的声音。是因肠内充满气体，或肠壁过于紧张，邻贴的肠内容物移动冲击该部肠壁发生振动而形成的声音。
三、直肠检查
对大动物，以手伸入直肠并经肠壁而间接地对盆腔器官及后部腹腔器官进行检查的方法，称为直肠检查法。用于发情鉴定、妊娠诊断以及疝痛、母畜生殖器官及泌尿器官疾病的诊断。检查时应注意肠内容物的多少、硬度，脏器的形状、位置及有无损伤等。
（一）马
1.适用范围
（1）腹痛性疾病的部位、性质、程度的判断及鉴别诊断，并兼有治疗作用。
（2）妊娠诊断及母畜生殖器官（卵巢、输卵管、子宫等）疾病的诊断。
（3）检查泌尿器官（肾脏、膀胱等）及肝、脾的病变。
（4）当怀疑有腹膜疾病（如腹膜炎时）、骨盆骨骨折时，直肠检查可作为诊断的参考。
2.操作准备
（1）术者的指甲要剪短、磨光，充分露出手臂并涂以润滑油类，着胶靴、罩衣，必要时可带胶手套或塑料手套等。
（2）被检动物应保定确实，最好将动物保定于前高后低的位置。
（3）对表现腹痛剧烈的病畜，可用1%普鲁卡因溶液后海穴封闭。
（4）有肠臌气、腹围膨大的病畜，应先行穿肠放气；对心力衰竭的病例可先注射强心剂。
（5）一般情况下，先用温肥皂水灌肠，以清除直肠内的积粪并使肠管松弛，但若疑有直肠穿孔时，严禁灌肠。
3.操作方法以六柱栏保定时，术者站于左后方，一般用右手进行检查。横卧保定时，右侧横卧用右手，左侧横卧用左手，术者取伏卧姿势。将检手的手指集聚成圆锥状，旋转通过肛门、伸入直肠，当直肠内有粪球时，应将其纳入掌心并微屈手指以取出；如膀胱过度充盈、贮积大量尿液时，应进行轻轻按摩以促其排空，如不能自排时，可行人工导尿。检手徐徐沿肠腔方向伸入，尽量使肠管更多地套在手臂上，当患畜努责时，检手可随之后退，如肠壁极度紧张时，可暂时停止前进，待肠壁弛缓时再向前伸入之。一般直至手臂上套有一段直肠狭窄部的肠管后，即可进行各部及器官的触诊。当狭窄部套手困难时，可用检查者胳膊下压肛门，诱使病马作排粪反应以便于狭窄部套在手上。如患畜频频努责时，应暂停检查，并由助手在动物腰荐部强力压捏之，待安静后再行继续检查。检查腹腔器官时，应用并拢的指腹轻轻触摸，严禁手在肠管内随意搔抓或以手指锥刺，前进或后退时，宜缓慢小心，切勿粗暴。检查完毕后，应徐徐抽出检手，解除动物的保定。
4.检查顺序肛门→直肠→膀胱→小结肠→左侧大结肠→腹主动脉→左肾→脾脏→前
肠系膜根→十二指肠→胃→盲肠→胃状膨大部。
5.常见变化的临床意义
（1）直肠膨大空虚，表明肠内容物后送停止；肠管壁紧张，同时肠内有多量的黏液蓄积，提示直肠炎症及有肠变位的可疑；直肠内有热感而湿度增高，表示有炎症反应；检手上附有血液，并发现黏膜有裂孔，表明直肠破裂。驴直肠便秘（直肠结症）时，检手可直接触摸到阻塞的大量坚固的粪块。
（2）膀胱敏感、疼痛，表示膀胱有炎症；当触之发现囊内有硬块状物体时，可疑为膀胱结石；高度膨大，充满尿液，提示膀胱括约肌痉挛或膀胱麻痹，尿道结石或阻塞。
（3）小结肠内粪球过大、硬结，有疼痛反应（动物表现骚动不安），提示为小结肠便秘。触诊大结肠内容物硬结，变粗并呈疼痛反应，则提示为结肠便秘。
（4）盲肠肠腔内充满硬固内容物，可为盲肠阻塞（盲肠积粪）；如有大量气体且有明显弹性，外部视诊有显著的腹围增大，则为盲肠臌气。
（5）肾区敏感，触压时呈疼痛反应，提示为肾炎。脾脏位置明显后移，常为急性胃扩张的特征标志。
（6）腹主动脉及前肠系膜动脉根膨大、有明显搏动、紧张而有疼痛反应时，多提示为有寄生虫性动脉瘤可疑。有时也常有肠系膜动脉血栓性腹痛病的发生。
（7）肠管膨大有弹性，检手活动困难，提示为肠臌气；肠管位置不正常或有扭转、移位、缠结、套叠等变化，并多呈剧烈疼痛反应，则有机械性变位或阻塞的可能。
（8）检查公马腹股沟环，感知有绳索状肠管进入腹股沟环，并呈疼痛反应时，则表示有腹股沟管的肠嵌闭。
6.注意事项
（1）对表现腹痛剧烈的病畜，可先用1%普鲁卡因溶液行后海穴封闭。
（2）必须严格遵守操作要领，以防造成直肠壁穿孔。
（3）要熟悉腹腔、盆腔及其他部位需要检查的器官、组织的正常解剖位置和生理状态。
（4）必须与一般临床检查结果及其所有症状、资料进行全面综合分析，才能得出合理正确的诊断。
（5）检查者应在学习或工作中进行反复多次的练习。
（二）牛
1.检查方法可用手或鼻钳钳住鼻中隔或手握鼻环绳，必要时用绳套住后肢进行保定。牛直肠内较滑润，一般不须灌肠，如肠内有积粪时，应先掏出。手伸入直肠后，以水平方向渐次前进，将手进入结肠的最后段S状弯曲部，此部移动性较大，故手可以自由活动，然后按顺序检查之。
2.检查顺序肛门→直肠→骨盆→耻骨前缘→膀胱→子宫→卵巢→瘤胃→盲肠→结肠袢→左肾→输尿管→腹主动脉→子宫中动脉→骨盆部尿道。
3.临床意义
（1）膀胱积尿时，膀胱异常膨大；膀胱炎时，则触之敏感，膀胱壁增厚。
（2）触摸瘤胃时感到腹内压异常增高，瘤胃上后盲囊抵至骨盆入口处，甚至进入骨盆腔内，多为瘤胃膨胀或积食。
（3）触之肠袢呈异常充满而有硬块感时，多为肠阻塞。若有异常硬实肠段，触之敏感，并有部分肠管呈臌气者，多为肠套叠或肠变位。
（4）右侧腹腔触之异常空虚，多为真胃左侧变位。
（5）当真胃幽门部阻塞或真胃扭转继发真胃扩张，或瓣胃阻塞抵至肋弓后缘时，有时于骨盆腔入口的前下方，可摸到其后缘。
（6）触摸肾脏敏感、增大、肾分叶结构不清楚，多提示为肾炎。肾盂胀大，一侧或两侧输尿管变粗，多为肾盂肾炎和输尿管炎。
（7）母畜可触诊子宫及卵巢的大小、性状和形态的变化，如卵巢囊肿、永久性*体、子宫蓄脓等；公畜触诊副性腺及骨盆部尿路的变化，如前列腺肿大等。
四、猪肠管检查
体瘦而腹壁薄的猪，腹部触诊可感知肠内容物性状。当结肠套叠或肠便秘时，可感知坚硬的粪串或呈块、盘状，同时伴有疼痛反应。听诊肠音高朗、连绵，可见于各种类型肠炎及伴发肠炎的传染病。肠音低沉、微弱或消失，见于肠便秘。视诊脐部有时可发现圆形囊状肿物，触之柔软或有波动，听诊可有肠音，多为脐疝。
肠便秘病猪表现为频频取排粪姿势，初期排干小粪球，以后排粪停止；听诊肠音微弱，有时听到金属性肠音；腹部触诊显示不安，小型瘦弱猪可摸到形如串珠的干粪球。
五、小动物肠管检查
1.视诊置小动物于桌子上，从后方观察腹部的轮廓、大小及形状。肠臌气、粪便淤积或便秘时腹围膨大。结肠便秘时，于髂骨结节和季肋部之间出现局限性隆起。肠胃炎、高热性疾病时，营养明显不良，可见腹围极度缩小，肛门及后躯污秽不洁，且有恶臭。剧烈腹痛时呈“祈祷”姿势。
2.触诊原地站立或横卧或提举前肢，主人保定好犬、猫头部。检查者面对胃部将两手拇指置于腰部为支点，其余四指伸直于腹壁两侧，缓慢用力压迫，直至两手指端互相接触为止，以感觉腹壁、肠管及可触及的内脏器官的状态。如果将患病犬、猫的前后躯轮流高举，几乎可以触知全部腹腔的脏器。肠胃炎时，有压痛。肠秘结时，在脊柱之下和骨盆入口处之前可以摸到坚硬的香肠状粪条或粪块。肠套叠时，可在右下腹摸到坚实而有弹性的、弯曲的、移动自如的圆柱形的肠管。肠绞窄，尤其与腹腔带蒂的肿瘤相缠结时，可摸到肿瘤及紧张的肿瘤蒂基部。肠扭转时，可发现局部的触痛和臌气的肠管。腹腔积液时，用手掌紧贴一侧腹壁，另一手的手掌或手指从对侧腹壁压迫或轻轻冲击，贴于腹壁的手掌会感到波动，同时可听到水的振荡音。
3.听诊健康小动物的肠音如啵音或捻发音。肠音增强，见于急性肠卡他、胃肠炎的初期以及化学药物刺激等。肠音减弱，见于重度胃肠炎后期、肠便秘。肠音消失，见于肠麻痹、肠便秘及肠变位的后期。肠音不整，见于慢性胃肠卡他和大肠便秘的初期。金属音，见于肠臌气。
4.直肠检查带上润滑好的手套后，检指轻轻地伸入直肠，依次感觉到肛门紧张度、肠壁硬度和润滑度、直肠内容物物理状态、骨盆和荐骨的轮廓、尿道和动脉、膀胱颈、雄性动物的前列腺和雌性动物的阴道等。
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第五单元腹壁、腹腔及消化系统检查第四节反刍动物前胃的检查第五节胃的检查
第五单元腹壁、腹腔及消化系统检查第三节胃导管技术及其应用
第五单元腹壁、腹腔及消化系统检查第一节腹壁及腹腔检查第二节口、咽及食管检查
第四单元胸廓、胸壁及呼吸系统的检查
第三单元心血管系统检查
第二单元整体及一般状态的检查
第一单元临床检查的基本方法
中华人民共和国动物防疫法(年1月22日)-电脑端-阅读原文-语音
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