.4.12初诊,周某,男,23岁。
腹痛呕吐1天。昨天考研复试结束,寻求刺激,暴食辛辣食物,食后即出现腹部灼热疼痛,动时加重。腹胀欲便,解之不爽,夹有粘液。当晚呕吐两次,第一次为辛辣酸水,第二次为半夜吐*绿苦水。偶觉阵阵寒热,伴头晕。今日刻下,腹隐痛,恶心欲吐,食入不下,每餐仅可入半碗稀粥,偶有寒热,解少量大便,小便*赤灼热。舌淡白,苔薄白,脉弦数有力。
此属少阳阳明合病。《伤寒论》:“少阳之为病,口苦咽干目眩也”。“往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕……或腹中痛……小便不利…利…小柴胡汤主之。”欲服小柴胡颗粒,然疑其效果,又畏其呕吐,故求助于师兄张伟宁,得肯定答复。遂服小柴胡颗粒,少量频服。
.4.13复诊
服小柴胡颗粒后,已不欲呕。然食欲不振,稍食则胀,可入半流食1碗,运动时腹隐痛。解少许大便,小便*赤。舌淡,舌边齿痕,苔白腻微*。脉弦缓。
《内经》:“浊气在上则生瞋胀”。总属脾胃虚弱,升降失调。拟两和肝脾,行气降浊,消补兼施。
*参10克、茯苓15克、炒白术15克、枳壳5克、炙甘草5克、柴胡10克、法夏10克、陈皮9克、木香10克、炒麦芽10克、生姜5克、大枣5克。7付。
.4.16复诊
当晚服前方,第二天一早排粘溏大便数条,后饮食如常,至今无任何胀感,二便已调。
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