十四急性胃肠炎
急性胃肠炎多由于细菌及病毒等感染所致。一般是由于所吃的食物中含有病原菌及其毒素的食物，或饮食不当，如过量的有刺激性的不易消化的食物而引起的胃肠道黏膜的急性炎症性改变。在我国以夏、秋两季发病率较高，无性别差异，一般潜伏期为12～36小时。沙门菌属是引起急性胃肠炎的主要病原菌，其中以鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌、猪霍乱沙门菌、鸡沙门菌、鸭沙门菌较为常见。
主要表现为上消化道症状及程度不等的腹泻和腹部不适，恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等，严重者可致脱水、电解质紊乱、休克等。病人多表现为
恶心、呕吐在先;继以腹泻，每日3～5次甚至数十日不等，大便多呈水样，深*色或带绿色，恶臭，可伴有腹部绞痛、发热、全身酸痛等症状。
1.艾炷灸
（1）成华等隔盐姜灸治疗急性胃肠炎例。先用75%酒精棉球将患者脐孔消毒，然后将食盐放入脐孔，以填平为度，上置厚0.3～0.4cm鲜姜片1枚（姜片以三棱针扎数个小孔），将约枣粒大小艾炷置于姜片上点燃灸之，候艾炷徐徐燃至将尽时，另换1壮再灸。如感到灼痛时可移至天枢穴灸之。一般3～8壮（视病情而定）。治疗效果例中，30分钟症状基本消失者68例，占53.97%;60分钟症状明显缓解者50例，39.68%;分钟缓解者5例，占3.97%;分钟以上无明显缓解者3例，占2.38%。有效率达到97.62%。（成华，张天成，刘炬．隔盐姜灸治疗急性胃肠炎例．中国针灸，,22(11):)
（2）吴凤鸣隔盐灸配合灸足三里治疗急性胃肠64例。患者取仰卧位，暴露脐部，在双膝下放一枕头使膝微屈。首先以纯白干燥的食盐（以青盐为佳）填平脐孔，再取一厚度为0.2cm直径略大于脐孔、中间以针刺数孔的姜片放于盐上，最后取一大小适宜的艾炷置于姜片上，开始施灸。若患者的脐部突出，可用湿面条围脐如井口，再如上法施灸。1次灸5～7壮，1天1次。将艾条一端点燃，对准足三里穴，约距0.5～1.0寸左右进行熏灸，使患者局部有温热感即可，待温热感消失后继续施灸，-
每侧穴灸10～15分钟，隔日施灸1次，5天为疗程，一般需治疗1～2个疗程。治愈∶大便次数为1天1～2次，性状正常，其他症状消失;好转∶大更次数较治疗前明显减少，性状基本正常，其他症状减轻;无效∶经治疗后大便次数、性状及其他症状均无改善。64例患者中，经1～2个疗程治疗后，愈54例，占84.38%;好转7例，占10.94%，加治1个疗程后均达到治愈效果;无效3例，占4.69%。总有效率95.31%。（吴凤鸣．隔盐灸配合灸足三里治疗急性胃肠炎64例．中医外治杂志，，16(4):50～51)
2.非艾灸
章进等毛莨灸治疗胃院痛56例。方法∶取新鲜毛莨10g，清水洗净阴干，除去叶、柄，取根茎连须，切短，盛于钵内，加入蜂蜜2g，捣烂如泥状备用。灸时取胶布2块，中间剪一直径约6mm小，分别贴于中脘、胃俞穴，以暴露穴位和保护皮肤，将上药团成泥丸状直径约6mm，置于小孔中间，上面再贴胶布固定即可，敷灸1～2小时，待起泡，或局部灼痛呈蚁行感时去掉药物与胶布。一般弃药后即见水泡。如起泡，不必刺破，任其自行吸收，如水泡较大，可用消毒毫针刺破水泡，放出水液，或用注射器抽出水液，涂以1%的甲紫，防止感染，局部敷以消毒敷料以保护创面。一般使用1次获效。治疗效果∶治愈为胃脘痛及其他症状消失X线钡餐造影或胃镜检查正常，计17例，占30.4%;好转为胃痛缓解，发作次数减少，其他症状减轻，X线钡餐造影或胃镜检查有好转，计27例，占48.2%;未愈为症状无改善，X线钡餐造影或胃镜检查无变化，计12例，占21.4%;有效率为78.6%。（章进，章震．毛莨灸治疗胃脱痛56例．中国针灸，，26（10）∶）
（1）急性胃肠炎属于中医"泄泻"、"呕吐"、"发痧"、"霍乱"范畴。主要与饮食和气候因素有关。因食生冷腐馊、秽浊不洁之饮食，或先感受寒湿、暑湿，致脾胃功能衰减，再被饮食所伤，导致清浊不分，运化失常而成，或情志失调、肝胆疏泄不畅引起。肝气失于疏泄而横逆犯胃，则胃气失于和降、肝气郁结，日久化火所致。
（2）在灸治的方法上来看，主要是以隔物灸为主，因为在治疗原则上讲治疗应以温中散寒、使阳气来复为主，食盐具有涌吐宿食、滋阴降火、利尿解毒等功效，用艾隔盐重灸可在短时间内达到温通阳气、驱散寒邪之功;而在盐上放一姜片除避免食盐受火爆裂烫伤外也有助于温阳驱寒，生姜，含有很多的姜辣素，能刺激胃液分泌，增加胃肠蠕动，促进肖化液的分泌，抑制胃肠内异常发酵，促进气体排出，生姜性温，归属于肺、脾、胃三经，偏于发散，走而不守，具有很强的辛散健胃止痛之功，根据肝气郁滞的病机，还可以选择隔药饼灸，如选用小柴胡汤为主方，研末成粉，制成药饼。小柴胡汤有疏解肝胆、补气和胃之特点，发挥药物直达病所的作用，所以有时治疗后即能见效。
（3）从取穴方面来看，多取神阙穴以及其他腹部局部的穴位;其次要取足三里穴，以补益脾胃、和胃理肠。《灵枢》中写道∶"邪在脾胃……皆调与足三里。"神阙穴是任脉要穴，有健脾和胃理肠、行气利水、扶正祛邪、散结通滞、调整阴阳等作用。现代医学认为，脐在胚胎发育过程中为腹壁最后闭合处，其表皮角质层最薄，屏障功能较弱，在皮肤中的神经敏感度最强，穴下又有丰富的血管分布，所以神阙穴用灸法治疗具有穿透力强、吸收快的特点，而且取穴方便、治疗无痛苦、经济。天枢穴下为皮肤、皮下组织、腹直肌鞘前层、腹直肌、腹直肌鞘后层、腹横筋膜、腹膜下筋膜。皮肤由第9、10、11肋间神经的前皮支重叠分布。从脊髓发出的脊神经，在胸腹壁呈阶段性分布，第10胸脊髓段相连的脊神经的皮支正分布于脐平面。腹直肌鞘内布有肋间动脉、腹壁上下动脉。脐上为腹壁上动脉，脐下为腹壁下动脉，肋间动脉呈节段性。腹腔内穴位相对应的器官是大网膜、小肠。这样，通过隔药灸天枢穴，更可以达到调中和胃、理气健脾、疏经通脉之效。对足三里施灸，通过温热刺激足三里，促进气血运行，起到健脾补胃、通调胃腑之功效，并能增强正气的抗邪抗病能力，提高机体的免疫功能。
（4）从临床治疗情况来看，年龄越小，治疗效果越好，慢性胃炎效果明显好于胆囊炎、胆石症，而中医辨证分型疗效没有明显差异，而且灸法简便易学，疗效确切，无毒副作用，患者易于接受。
现代灸法篇——内科疾病4.非典型肺炎
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现代灸法篇——内科疾病14.胃下垂
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