01
“医生，医生，求求你，快救救孩子！”
伴随着哭腔，常州一名奶奶抱着婴儿，医院。
医生迎上来，看到宝宝身体反趴在奶奶的手臂上，面色苍白，四肢软瘫耷拉着，没有任何反应。
奶奶说，孩子在家吐奶以后，没有管他，就成这样了。
“很有可能是呛奶窒息！”医生立即进行海姆立克法急救。
但宝宝双眼只是无力地睁了一下，又闭上了。
看来，喉咙口奶液已经变为粘痰，海姆立克法很难排出粘痰，赶紧急救吧！
吸痰、吸氧、右侧卧位、拍背……吸出一团*色粘液。
宝宝终于出现呼吸，眼睛微睁，但面色依旧苍白。
左侧卧位，继续拍背……又吸出一团粘痰。
宝宝明显好转，哭声响亮，面色也转红。
终于抢救回来了！
所有人悬着的心总算放了下来。孩子保住了。（常州晚报）
有位新手妈妈，因为没有经验，喂完奶就让宝宝平躺着睡觉，宝宝经常吐奶。
有一次，宝宝喝完奶后躺在床上，闭着的眼睛忽然睁开了，眼泪汪汪得看着妈妈。但妈妈没理解宝宝什么意思。过了十几秒，宝宝又嘴巴和鼻子一起喷奶了。
母乳越来越多以后，宝宝来不及吃，经常把头转开，奶水就把她的衣服喷湿了。
妈妈还以为她是调皮，每次还按着宝宝的头，不让她的嘴离开奶头。宝宝来不及喝就经常呛到。
等宝宝40多天的时候，不怎么想吃奶了。
体检的时候，妈妈跟医生说起了这个情况。检查结果却让所有人大吃一惊——
宝宝得肺炎了!
好好的怎么会有肺炎呢?原来，是宝宝呛奶呛到肺里去了，转成了肺炎!
后来宝宝直接就住院了，住院期间受了很多苦.....
上面这些还算是幸运的孩子。极少数的宝宝，还会因为呛奶窒息而死亡。
长沙有位妈妈，生了宝宝3个月了。
每天晚上，都是妈妈整晚照顾宝宝，一直没有休息好。
这天早上七点过，宝宝吃饱以后，妈妈也睡着了。
等妈妈醒过来的时候，已经是8点半了。赶紧看看身边的宝宝。
但睡在身旁的宝宝不太对劲，宝宝全身冰凉，怎么叫都叫不醒，推推也没有反应，已经没有了心跳、呼吸……
家人赶紧拨打，医院。
医生在进行气管插管时，发现宝宝气管、鼻腔内溢出不少奶状物，属于典型的呛奶症状。
最终，因为窒息时间过长，3个月的宝宝还是夭折了。（长沙晚报）
02
宝宝由于胃容量小且呈水平位，且食管末端括约肌和贲门较松弛不能很好地收缩所以闭锁功能差。
正常成人进食时，食物吞咽被食道挤压进胃中混合胃酸开始消化，同时食管下段括约肌和贲门就应收缩以防止食物逆流。
但是宝宝贲门括约肌未发育成熟，所以就会造成宝宝胃里的奶反流到食管，造成吐奶，吐奶量较大的，有可能发生呛奶，即吐出的奶又随呼吸进入了呼吸道。
由于婴儿的神经系统刚刚发育，一些反射还很薄弱，无力将呛入呼吸道的奶咯出。
轻度的呛奶会引起吸入性肺炎，或者引起中耳炎。
严重的呛奶造成呼吸道机械性阻塞而窒息，造成婴儿脑部缺氧，婴儿的大脑细胞对氧气十分敏感，窒息5分钟，即可造成死亡。
好消息是，上面这些案例只是比较严重的个案。
绝大多数情况下（包括睡着时吐奶），吐奶是正常现象，并不会引起宝宝窒息、咳嗽、身体不适等。
等到宝宝可以坐起的时候，吐奶现象会得到改善。不过也有少数宝宝，到1岁的时候还会有吐奶现象。
但作为家长，还是应该了解有关吐奶知识，以备不时之需。
03
预防呛奶，最主要是预防吐奶。
喂养的时候，要注意这些要点，避免宝宝吸入太多空气：
1、对于奶水比较多的妈妈，如果出奶速度太快，应用食指和中指用力夹住乳晕，减小出奶速度。否则宝宝容易呛奶到气管。
2、如果用奶瓶喂奶，奶嘴的孔要大小合适，出奶孔不要太大。
3、人工喂养的时候，冲泡奶粉不要用筷子或者勺子搅拌，要用两只手掌转动瓶身。
4、喂奶时孩子的体位也很重要，最好是半卧位，上半身仰起一点。
5、不在婴儿哭泣或欢笑时喂奶，也不要等宝宝已经很饿了才喂。
6、母乳宝宝要注意喂养姿势，要让宝宝尽量咽入乳晕而不只是乳头。
喂奶后妈妈的工作还没有结束，记住一句口诀：吃完奶，拍拍背，侧身睡。
给宝宝拍背，以合适的体位休息才是妈妈喂奶的最后一步。
拍背也叫做拍嗝。
拍嗝时，五指并拢靠紧，手心弯曲，拍在宝宝背上不会漏气，拍的力量能引起振动、又不会让宝宝感觉疼痛。
拍嗝方法有几种，可以通过尝试找出最适合你的方法。
方法一
将宝宝竖直抱起在胸前，头靠在你的肩膀上，一手扶住婴儿的头和背，另一只手在他的背部轻轻拍打。
方法二
扶着宝宝坐在你的膝盖上，一手支撑住他的胸部和头部，另一只手轻拍他的背。
方法三
让宝宝趴在你的腿上，扶住他的头，让头部略高于胸部，然后轻拍他的背，或者轻轻画圈抚摸。
（美国儿科学会《育儿百科》）
不是每次都能拍出嗝来的。如果几分钟后还是没有拍出嗝，不用担心，继续喂奶，等宝宝吃饱了再拍嗝。
宝宝喝完奶以后，不要马上放到床上去，要竖直抱起10~15分钟，防止吐奶。
经常溢奶的宝宝，可以保持15度小斜坡床垫上，最好侧睡。一般来说宝宝可以保持侧睡姿势2～3个小时。如果家长担心宝宝的头型和压迫内脏的问题，可以在1小时后，给宝宝换个睡姿。
04
吐奶和呕吐不一样。
吐奶对宝宝来说不算什么，甚至宝宝都不知道自己在吐奶。呕吐则会让宝宝感觉痛苦。
出现呕吐情况要额外护理：
1.应急处理：侧躺，及时清洁
宝宝呕吐后，侧躺，以防止呕吐物堵住气管，引起窒息；用干净的纱布将口中的呕吐物掏出，并将口腔周围擦拭干净、及时更换沾有污渍的衣服。清洁完毕后，可将宝宝竖着抱起来，安抚他的情绪。另外，还需要观察宝宝的呕吐物及呕吐后的脸色、精神反应等情况，以便在就诊时向医生描述这些情况，利于诊断。
2.就诊必要性：若呕吐量大、次数较多、持续24小时以上；呕吐呈喷射状；呕吐物为绿色、血样或粪样；呕吐伴有严重腹胀、高热、惊厥（抽风）、腹泻、便血等情况
若呕吐量小，或次数较少，之后精神反应也不错，不影响食欲，则可先观察一晚上。若因咳嗽而引起的呕吐，则不一定是肠胃问题，需要注意有无呼吸系统疾病；若出现呕吐量很大且频繁，或呈喷射状呕吐，呕吐物颜色异样，伴有高热、腹泻等情况时需及时就诊。
3.可能引起呕吐的常见情况
喂养不当（如喂养量过大、喂养过于频繁、小宝宝吸入过多空气、刚喂完就运动等）；生理性及病理性胃食道反流；消化道感染性疾病（如病毒性肠胃炎、细菌性肠胃炎等）；各种感染或代谢性疾病的胃肠表现；或是食物中毒、急性腹膜炎、上消化道出血、肥厚性幽门狭窄、肠套叠、肠梗阻、脑膜炎、头部外伤等疾病的症状之一。
4.呕吐腹泻宝宝，要多补充水分
若宝宝排尿减少（每天尿湿的尿布少于5～6块）、嘴唇和口腔干燥、哭但不流眼泪、眼窝下陷、过度困倦，以及宝宝头部柔软部位（前囟门）凹陷时，说明宝宝出现了脱水症状，除及时就诊外，父母要多给宝宝喝水，淡的糖、盐水比较适合宝宝，以补充排出的电解质，预防脱水。
05
如果真的发生呛奶窒息，该怎样进行家庭急救呢？呛奶窒息时，宝宝可能颜面青紫、全身抽动、呼吸不规则，吐出奶液或泡沫、鲜血、黑水等。
婴儿的大脑细胞对氧气十分敏感，孩子被奶呛着窒息，最佳抢救时间是在4分钟内，可以说是争分夺秒。
一旦发现宝宝出现“无法呼吸、无法咳嗽、无法喊叫、无法说话”的窒息现象，按照下面步骤操作，并赶紧拨打。
1、在背部拍打5次。
2、在胸部按压5次。
以上两条交替进行，直到异物被清除。
如果宝宝已经失去知觉，要马上进行心肺复苏术，直到急救人员到来。
急救步骤是C（胸外按压）——A（开放气道）——B（人工呼吸）。
以前的常规抢救步骤是A-B-C。最近几年，国际急救专家发现，抢救心脏循环最重要，所以换成了C-A-B。
对于1岁以下的宝宝，心肺复苏术如下。
C：胸外按压
把两个手指放在胸部中间（两乳头连线中点），向下压三分之一的深度。保持每分钟按压次的频度（比我们日常心跳更快），在按压30次以后，实施2次人工呼吸。
继续按压30次后，实施2次人工呼吸，直到急救人员来。
A：开放气道
用一只手放在他的前额，把他的头轻轻扳向后仰，并且托起他的下颌。
如果看到口鼻中有堵塞物，要取出来。
B：人工呼吸
把嘴吸足空气后，对准孩子的口鼻（口鼻都要覆盖），轻轻的持续吹气2次。
密切观察孩子的胸部，看到胸部隆起后停止吹气，胸部隆起复位后再吹。
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