急性肠胃炎

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TUhjnbcbe - 2021/6/23 20:21:00
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胃肠炎吃点药就好了?小心用药有“雷区”!

肠胃不舒服就认为是吃坏了东西?小心了,急性胃肠炎可由多种原因引起,用药看似简单,然而却大有玄机,只有合理选择药物,才能更好的驾驭急性胃肠炎的治疗。急性胃肠炎是指包括细菌,病毒,变质食品,生冷腐馊,暴饮暴食,有毒无毒等各种原因,引起胃肠道功能紊乱。通常表现有腹泻,发烧,呕吐等症状。急性胃肠炎也是急诊室常见病,发病率高,但看似简单而普遍的疾病,在用药也会存在一定的误区。

一.慎用抗生素

由于抗生素可能会引起腹泻或促进耐药菌生长,即使胃肠炎的致病菌已经明确,抗生素通常也不建议使用。例如对于病毒感染所致的胃肠炎,抗生素并无效果。寄生虫感染所致胃肠炎需使用抗寄生虫药物。

二.生态制剂的使用禁忌

胃肠道腹泻常与肠道菌群失调、条件致病菌大量繁殖有关,所以生态制剂也是临床常用的药物种类之一。常用的活菌制剂有两类:一类是使用促使厌氧菌生长,恢复菌群的平衡的药物。该类的代表药物是整肠生。另一类则直接补充肠道正常菌。代表药物是双歧杆菌活菌制剂,妈咪爱。用药雷区:活菌制剂原则上不与抗生素合用以免影响疗效。若需同时应用抗生素以控制严重感染,可错开服药时间。时间间隔2小时左右。

三.止泻药的合理选择

急性胃肠炎腹泻时不要轻易用止泻药,以免加重病情。如果腹泻持续时间超过24~48小时并且没有迹象表明有更严重的细菌感染,可加用止泻药。通常儿童不建议使用止吐药和止泻药。用药雷区:蒙脱石散+口服抗菌药物治疗腹泻:由于前者能覆盖于胃肠黏膜,影响抗菌药物作用,同时可吸附抗菌药物从粪便排出,故两者最好不要一起用,如果联用应分开服用。蒙脱石在急慢性腹泻中应用较广,它不但能吸收水分,还可吸附细菌和毒素。因此它也不可以和微生态制剂同时服用,如培菲康、四联康等活菌制剂。如果合用,要间隔1~2小时。

四.胃肠动力药用药禁忌

胃肠动力药常用有:胃复安(甲氧氯普胺)、吗丁啉(多潘立酮)、西沙必利,其不宜联合应用,否则会引起不良反应增加。用药雷区:胃肠动力药不宜与阿托品,胃舒平,雷尼替丁,达喜等药物合用,因为胃肠动力药可促进胃肠蠕动,影响上述药物的吸收,若合用服药时间至少间隔1小时。急性胃肠炎的用药看似简单,然而深藏不露,常常被我们所忽略,用药雷区稍不注意,可引发治疗的无效,甚至一连串并发症出现。患者不要轻易自行用药,及时就医,科学诊断,合理选择药物,才能更好的治疗急性胃肠炎。END扫码
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