在说使用消炎药之前,我们先来了解了解关于肠炎的基本的知识。
1、肠炎的疾病概念
所谓肠炎,顾名思义就是病原体感染胃肠道引起的炎症,常见的病原体主要有病毒、细菌、真菌和寄生虫。宝宝感染肠炎以后,就会表现出相关的胃肠道反应,比如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、稀水便或粘液脓血便。有的孩子除了上述的这些胃肠道反应之前,还会有全身的症状,比如还会出现发热。因此,肠炎亦称感染性腹泻。
2、病毒性肠炎不需吃“消炎药”
如果孩子是病毒性肠炎,常见的病毒主要有两种,一种是轮状病毒,这种病毒家长们应该经常会听到;还有一种是诺如病毒,又称诺瓦克病毒,这个病毒可能宝宝的家长们就不太熟悉了。不过不熟悉也没有关系,我们只需要知道不管是哪种病毒导致的肠炎,目前是没有特效的抗这类病毒的药物。因此,治疗这类肠炎的腹泻,是不需要使用抗病毒的消炎药的。
3、需要使用“消炎药”的肠炎类型
如果孩子是细菌性肠炎,比如对于黏液或脓便血的侵袭性细菌感染的孩子,对于痢疾样腹泻患儿、疑似霍乱合并严重脱水、免疫缺陷病、早产儿以及有慢性潜在疾病的儿童,则需使用敏感抗生素类消炎药进行治疗,当然应根据药物敏感试验结果来合理选用抗生素,从目前国内细菌耐药性检测结果来看,磺胺类药物耐药率较高,而且这类药物本来不适合儿童使用。
因此,近年来多选用加酶的广谱青霉素或三代头孢菌素,根据感染的病原菌种类,选择的药物比如头孢克肟口服制剂、头孢曲松注射制剂、红霉素或阿奇霉素口服或注射制剂、或其他更高级的抗生素类消炎药。如果是真菌感染的肠炎,就需要使用抗真菌类的消炎药,比如制霉菌素或氟康唑制剂。但是如果怀疑为细菌性腹泻时,症状不是很严重的时候,也不首先推荐使用抗生素,因为大多数病原菌所致急性腹泻均是自限性的。
重要提醒:妈妈,宝宝腹泻护理,居然都忽略了这个药。
参考文献:中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南,中华儿科杂志,年第7期。
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儿科药师梅贰康,中国医疗自媒体联盟首批成员,微博粉丝万+,今日头条签约作者。如果麻麻们有儿童、哺乳期、妊娠期等用药的问题,可以点击文章结尾左下角「阅读原文」进入新浪爱问医生咨询平台。梅贰康