急性肠胃炎

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TUhjnbcbe - 2021/6/24 13:55:00

慢性结肠炎是指由多种原因导致的结肠慢性炎症的疾病的统称;

导致慢性结肠炎的原因包括细菌、真菌和病毒等感染;遗传、免疫以及放疗等因素。

发病部位主要在结肠,也可累及直肠等部位。

该病的特征是病程长,慢性反复发作,以腹痛、腹泻为主要特征,黏液、便秘等也发生、时好时坏,可见于任何年龄。

目前,关于“慢性结肠炎"并无统一的诊断标准,通常用于结肠炎症具体病因尚未诊断明确或多种结肠炎的慢性状态。

慢性结肠炎病因较多,不同病因导致的慢性结肠炎发病情况不同。

(1)疡性结肠炎:可在任何年龄发病,多见于20~40岁,也可在儿童和老人中发病,男女发病比例无明显差别。

近些年来,我国溃疡性结肠炎的患病率明显增加,但以轻中度多见。

(2)克罗恩病:青少年多见,发病高峰年龄为18~35岁,男女发病比例无明显差别。

(3)缺血性肠炎:常见于老年人,患者年龄大于60岁,女性患者较多见。

(4)放射性结肠炎:超过75%接受盆腔放疗的患者会出现放射性结肠炎,5%~20%的患者会发展为慢性放射性结肠炎。

基本病因

(1)长期精神心理紧张

长期压力过大、心理应激、紧张、焦虑、抑郁等行为,可造成免疫下降,肠道菌群紊乱,肠道无法抵制病菌,导致炎症反复发作。

(2)遗传因素

以炎症性肠病为例,具有遗传倾向,该病患者的一级亲属发病率明显高于普通人群。

(3)肠道免疫功能失调

多种因素引起炎症信号通路激活,炎症因子分泌增多,可以导致肠道黏

膜的持续炎症,屏障功能受损。

(4)饮食不健康

如长期食用脆制食物、咸菜等,食物水源不卫生,都可能导致肠道菌群失调,引起感染并反复。

(5)其他原因

如长期服用避孕药、非省体类抗炎药,反复的食物过敏,都可能造成肠道黏膜受损,造成慢性结肠炎。

针对于具体疾病,原因如下:

(1)炎症性肠病的发病原因尚未明确,可能与环境、遗传、肠道微生态、免疫因素相关;

(2)慢性缺血性结肠炎的危险因素包括心脑血管疾病、糖尿病、便秘,这些疾病可引起肠道供血不足;

(3)慢性放射性结肠炎是由于盆腔恶性肿瘤接受放疗引起。

药物治疗

1.止泻药:如蒙脱石散等有助于消化道肠黏膜的修复,减少肠蠕动,进行止泻。

2.胃肠道解痘药物:抗胆碱能药物如阿托品、山莫蓉碱消除挛性疼痛,另外钙离子拮抗剂如硝苯地平、奥替澳、匹维滨钩等也可解除胃痉挛;

3.缓解腹胀药物:如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利可增强胃蠕动能力,减轻症状;

4.缓解便秘药物:如开塞露等。

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