医院消化科副主任医师
吴伟伟
毕业于兰州大学临床医学专业，本科学历，学士学位。从事内科临床工作13年年进修于联勤保障部队第医院(原陆*总院)对消化系统疾病及老年内科常见病、多发病能够熟练诊治尤其擅长消化性溃疡合并HP感染、功能性消化性不良、胃肠道恶性肿瘤及老年2型糖尿病、高血压、心脑血管疾病诊疗等。曾发表省级刊物论文4篇，主持完成市级科研1项。了解急性胃肠炎相关知识
什么是急性胃肠炎？胃肠黏膜的急性炎症，通常因进食不洁、生冷或刺激性食物而诱发
病因包括细菌、病毒、寄生虫感染等。
本病多发生于夏秋季节，常由粪-口途径传播，好发于儿童，
且患儿症状一般更为严重。引发急性胃肠炎的病因有哪些？
（1）急性胃肠道感染，细菌感染最常见，其他还有病毒感染；
（2）急性食物中毒；
（3）物理因素：吃进生冷食物、粗糙、过热等刺激性强的食物；
（4）化学因素：一些药物比如阿司匹林等非甾体抗炎药，酒精、咖啡、浓茶等；
（5）全身性疾病，比如神经系统疾病、心脑血管疾病等，机体受基础疾病影响，体质下降，胃肠道功能衰退而造成急性胃肠炎。
急性胃肠炎有哪些症状与体征？（1）急性起病，常见恶心、呕吐、腹痛、腹泻，大便多为水样或蛋花样；
（2）严重者可伴发热、口渴，重者可以出现意识障碍；
（3）上腹及脐周有压痛，肠鸣音多活跃或亢进。
如何治疗急性胃肠炎？（1）急性期治疗补液是急性期最主要的治疗，补液的方法、补液量以及补液速度应该根据脱水程度来确定。轻中度脱水者可予口服补液盐（ORS）。新的低渗ORS配方减少了钠和葡萄糖的含量，与标准ORS疗效相当，但安全性更好，不良反应发生率更低。米汤加ORS液治疗霍乱患者疗效更佳。严重脱水者需静脉补液，情况改善后改为口服补液，医生还会安排予以补充钾、钙、锌。儿童患者补锌可改善预后，并减少复发。
（2）一般治疗
急性胃肠炎一般不需要禁食，如有严重呕吐则需要禁食。但不论禁食与否，都应在能够耐受的情况下多喝水。婴幼儿继续母乳喂养，配方奶喂养者可选择应用低乳糖或无乳糖配方。避免进食罐装果汁等高渗性液体，以防腹泻加重。家庭治疗的过程中应注意观察大便性状、大便次数、体温、脱水情况等，若出现症状加重，医院就医。住院患者应定期复查血常规、大便常规、电解质等了解病情变化。
(3)药物治疗由于个体差异大，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
适用的药物常用药物有1)肠黏膜保护剂和吸附剂2)微生物制剂3)抗感染治疗
绝大多数儿童患者不需要抗感染治疗，尤其是病毒导致的急性胃肠炎，应用抗生素反而会延长病程。
儿童在下列情况推荐使用抗生素：1)痢疾样腹泻患儿；2)疑似霍乱合并重度脱水；3)早产儿；4)合并免疫缺陷病的儿童。
成人轻、中度腹泻患者一般不用抗菌药物。以下情况考虑使用抗感染药物：1)发热伴有黏液脓血便的急性腹泻；
2)持续的志贺菌、沙门菌、弯曲菌感染或原虫感染；3)感染发生在老年人、免疫功能低下者、败血症或有假体患者；4)中、重度的旅行者腹泻患者。
抗菌药物的选择，一般根据细菌培养的结果选择敏感的抗生素，
也可根据经验选择抗生素。急性肠胃炎的预防
注意个人卫生，饭前便后勤洗手
家庭成员患病时其呕吐物和饮食用具要严格毒
不吃生的食物，不饮生水
不吃放置时间过久或变质过期的食品
煮熟的食物趁热吃，隔夜食物吃之前要彻底加热
生熟食品应分开存放，已消毒餐具和未消毒餐具分开存放
养成良好的饮食生活习惯
让肠胃炎远离你
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编审：杨焕周
责任编辑：但朝晖丨编辑：寇玢
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