全身性水肿(泛发性大规模水肿)患者可使用呋塞米(每剂1-2mg/kg)联用低盐白蛋白(0.5-1g/kg,输注4小时)进行治疗。白蛋白可升高血管内胶体渗透压,从而保护血管内室对抗容量不足。输注白蛋白也可增加呋塞米的蛋白结合,提高肾脏的输送率,导致肾脏盐排泄增加。一项回顾性研究对NS患儿使用了白蛋白联合呋塞米治疗,发现该疗法可有效移除液体,每次输注平均可移除0.4kg(体重的1.2%)[参考文献:8.22:.HawsRM,BaumM.Efficacyofalbuminanddiuretictherapyinchildrenwithnephroticsyndrome.Pediatrics;]。然而,这种效果是暂时性的,并且可引起血容量增加所致的并发症,包括高血压和呼吸窘迫。因此,联用呋塞米和白蛋白的积极利尿治疗应仅用于伴有以下情况的全身性水肿患者:因腹水和/或胸腔积液而呼吸受损;严重到足以有可能发生穿孔的阴囊水肿;腹膜炎;或严重的组织破坏[参考文献:1.HoggRJ,PortmanRJ,MillinerD,etal.Evaluationandmanagementofproteinuriaandnephroticsyndromeinchildren:re