轮状病毒肠炎，又称“秋季腹泻”，在婴幼儿腹泻中排名No.1，大多是感染了“A组轮状病毒”所致，好发于较寒冷的秋冬季节（10月～次年2月），B组轮状病毒多发生于4～7月份，多发生于6～24个月的婴幼儿。当然，不是说6个月以下的宝宝就不会得了，只是6个月以下的小宝宝还是深受来自母亲的抗体保护，使得不易被感染病发，即使发病了，病情也轻。2岁以上，尤其是4岁以上的宝宝亦是如此，但之所以少为发病，却只是因为大多数已经感染过轮状病毒而已经有一定的免疫力了。
需要提醒的是
成人也是会得此病，千万不可掉以轻心，只是因所感染的病毒有所不同而病情有所不同，比如，B组轮状病毒可引起成人腹泻，而C组轮状病毒则可引起儿童及成人轻度腹泻。
来势汹汹因为轮状病毒肠炎起病急，潜伏期仅为24～72小时，起病时常伴有发热，虽通常不超过39℃，但重型的可高达39℃～40℃，并且可能会伴有一些“感冒”的症状，刚开始的时候可能会被误认为只是感冒了。不止如此，起病时还常先有呕吐，或轻或重，但一般1～2天后发热和呕吐就消失了，随后腹泻将隆重登场，大便每日3～10次，甚至多达数十次，排便急，大便中水分也多，可呈*色或*绿色或浅绿色的稀薄水样或蛋花样，可伴有黏液，无脓血，一般无腥臭味，还可伴有腹胀和肠鸣（肚子“咕咕叫”）等。
病情轻重不等轻者可无发热，仅为轻度腹泻，甚至可能还无明显症状。而重者则可出现严重程度不一的脱水，还可能会继发电解质紊乱、代谢性酸中毒（精神不振、唇红、呼吸深大、呼出气凉而有丙酮味，但小婴儿症状可不典型），甚至还可发生肠套叠等。一般来说，成人轮状病毒肠炎症状较轻，但在老年人，还是可能会发生重型腹泻。
麻烦之处除了呕吐、腹泻等胃肠道症状外，轮状病毒肠炎可能还会引起惊厥、心肌炎、咳嗽、肝胆损害，甚至出现精神萎靡、神情淡漠、容易激惹、嗜睡、神志不清、休克等。
轮状病毒在自然环境中可以存活很久，在室温中可存活7个月（在粪便中存活数日或数周），所以，轮状病毒较易传播，医院内感染。轮状病毒主要通过粪-口途径传播，通过接触患轮状病毒肠炎的患儿，或是通过亚临床感染（也就是被感染了轮状病毒但未出现（明显）症状）的亲属接触而感染。
可喜之处轮状病毒肠炎为自限性疾病，一般预后良好，自然病程约3～8天，平均4～5天，少数可长达2周以上，尤其是有免疫缺陷者是常可因混合感染而转为慢性腹泻。
2得了轮状病毒肠炎怎么办？腹泻的治疗重点在于防治脱水，而非快速止泻，治疗原则为：调整饮食，合理喂养，预防和纠正脱水，合理用药，加强护理，预防并发症。
继续喂养如果宝宝呕吐剧烈，尤其是一吃就吐的时候，我们需要让宝宝的胃肠道休息休息，暂禁食4～6小时，在此期间不禁水，但请牢记：不要因为担心宝宝会饿坏而过于积极的喂食，频繁的呕吐远比一时的饥饿更为难受。如果禁食期间仍频繁或剧烈呕吐，需注意有无肠套叠、肠梗阻等情况，医院进一步诊治。
如未再呕吐或不伴有呕吐者，不可予以禁食，而是应继续或尽快恢复原来已经熟悉的饮食，由少到多，由稀到稠，喂食与宝宝年龄相适应的易消化饮食，尤其是富含钾的食物，例如香蕉、新鲜椰子汁等是有益的；避免喂食含粗纤维的蔬菜和水果以及高糖食物和高脂饮食。
轮状病毒肠炎可继发有双糖酶（主要是乳糖酶）缺乏，母乳喂养者一般可继续予以母乳喂养，但若喂奶后迅速引起大量腹泻，脱水体征明显出现或者恶化，应考虑使用不含乳糖的配方奶喂养，腹泻好转后再转为母乳喂养；非母乳喂养者应重新予与宝宝年龄相适应的饮食（包括含乳糖的配方奶），对疑似乳糖不耐受者可暂时予以改喂豆奶、淀粉类食品，或低（或去）乳糖配方奶粉，腹泻好转后转为原有喂养方式；考虑乳糖不耐受者，应使用不含乳糖的配方奶喂养3～4周再过渡到普通配方奶。
腹泻停止后，可逐渐恢复营养丰富的食物，并每日加餐1次，至少持续2周，如此，宝宝可快速恢复体重和营养。
防治脱水轮状病毒肠炎主要的治疗是补液以预防和纠正脱水、电解质紊乱，目前尚无特效治疗方法。腹泻一开始就要开始补液治疗，轻～中度脱水优先选择口服补液，重度脱水、严重呕吐、伴电解质紊乱者予以静脉补液。口服补液盐（ORS），是WHO推荐用以治疗急性腹泻合并脱水的一种溶液，一般适用于轻度或中度脱水无严重呕吐者，而不适用于极度疲劳、昏迷或昏睡、腹胀者。目前ORS有多种配方，WHO年推荐的是低渗透压配方的口服补液盐散（Ⅲ）。如果没有口服补液盐散（Ⅲ），也可以用口服补液盐散（Ⅰ）或口服补液盐散（Ⅱ），只是需要适当稀释（稀释至说明书推荐水量的4/3～2倍）。
纯母乳喂养者，如脱水不明显，继续母乳喂养，可增加哺乳的次数与每次哺乳的时间，如脱水较为明显，则需加服ORS。
如果一时无法获得ORS或宝宝抗拒口服ORS，可予以日常饮用液体（包括米汤、面条、稠粥等），或稀释4倍的不加甜味料的果汁（非进餐时，饥饿则予平常的饮食）等，按照宝宝的意愿使用杯子、瓶子、匙、点滴器、注射器等；避免给宝宝饮用软饮料、运动饮料、碳酸饮料或未稀释的果汁或提神饮料。应注意的是，水、果汁、提神饮料和软饮料等一般含钠、钾低而含糖量高，因此在补充脱水患儿丢失的水、电解质方面效果均不及ORS。
P.S.
补液用米汤的配置方法：米汤ml（一斤装酒瓶一瓶）+细盐1.75g（约啤酒盖的1/2）
如宝宝有以下情况时，医院吊瓶（静脉补液）：（1）不耐受或拒绝口服或鼻饲补液、居家补液无效（如持续呕吐或脱水加重）的中度脱水者；（2）所有重度脱水、持续频繁呕吐、伴电解质紊乱、进食困医院予以静脉补液。
及早化验腹泻时应尽早化验大便常规及隐血：取新鲜粪便的黏液、脓血或絮状物等看上去最不正常的部份，若外观无异常则应从粪便表面、深处及大便端部多处挑取，盛于无菌容器等中及时送检（最好在一小时内送检，如若只是为了检测粪便轮状病毒，粪便送检时间可不予限制）。不应该从尿壶、便盆中或从卫生纸、纸尿裤、尿布等上刮取大便，且不能用棉签棉絮端挑取。当大便呈稀水状时，大便往往不易留取，可用保鲜膜/袋等接取。如果排便时间不可预料时，也可采用肛拭法或使用开塞露来催便。
轮状病毒检测：轮状病毒在感染后1～3天即有大量病毒在大便中排出，也就是说，在症状出现的第1～4天是收集粪便标本检测轮状病毒的最理想时间，当然，在腹泻发生前及腹泻症状消失后都是有可能检测到粪便排出轮状病毒的。如果早期轮状病毒检测阴性，必要时可予以多次复查。
轮状病毒肠炎一般无需常规行大便培养或血生化检查，包括血电解质、BUN/Cr或碳酸氢盐检查等。但当宝宝出现以下情况时，需抽血行血生化检查：1)有循环系统损害的重度脱水；2)可能存在高渗状态的中度脱水；3)诊断不明确的中度脱水或存在其他病理因素；4)需静脉补液时；5)出现12小时或更长时间无尿时。
合理用药止泻药：轮状病毒肠炎不应使用止泻药，无证据表明止泻药能有效缓解腹泻，甚至无明显改善，反而具有潜在严重的不良反应。
益生菌：轮状病毒肠炎时，粪便中双歧杆菌、粪杆菌、乳杆菌及肠球菌数量明显下降，导致肠道菌群失调。口服益生菌的好处在于可以补充肠道正常菌群，恢复肠道的微生态平衡，重建肠道天然生物屏障保护功能。
蒙脱石散：蒙脱石散可与肠道黏液糖蛋白相互作用，增强肠黏膜的屏障功能，可吸附病原体和毒素，可促进肠细胞的吸收与减少分泌功能等，可作为轮状病毒肠炎的一种辅助治疗，尤适用于水样便时，具体服用方法请参照说明书。
锌剂：补锌，是WHO所推荐的，能进食后即予以补锌治疗，＞6个月龄者，每天补充含元素锌20mg，＜6个月龄者，每天补充元素锌10mg，共10～14天。腹泻时补锌的目的：1）利于缩短腹泻的病程；2）减轻腹泻的严重程度；3）降低脱水的危险；4）可增加免疫功能恢复；5）有利于降低以后2～3个月内儿童再发腹泻的危险。家长不必纠结于用何种锌剂，不管是硫酸锌，还是醋酸锌或葡萄糖酸锌，只要含量达标，宝宝能够接受，疗效都是一样的。
抗生素：抗生素对于单纯轮状病毒肠炎无效，不应该常规使用。只有考虑轮状病毒肠炎合并细菌感染时才需要予以相应的抗生素治疗。
注意事项重点观察宝宝的精神状态及脱水情况，这就需要家长多注意其大便量、前囟、眼窝的凹陷与否、皮肤弹性、皮肤色泽、尿量、唇黏膜、口腔津液等情况，如有发现有重度脱水的迹象，需及时就诊。
关于脱水的判断问题，可参阅：腹泻宝宝如何居家治疗？
注意饮水卫生，保护水源防治污染。加强个人卫生，尤其要注意勤洗手，尽量避免宝宝吃手，在饭前、便后、接触玩具后进食时，均应先洗手。注意隔离，合理处理腹泻宝宝的呕吐物、粪便、玩具等，避免重复或交叉感染以及疾病的传播。
轮状病毒肠炎为我国的丙类传染病，在腹泻发生的2～5天内粪便排病毒最高，大部分宝宝粪便持续排毒时间为4～8天，极少数可长达2月，慢性轮状病毒肠炎者粪便中长期排病毒。一般来说，居家隔离即可，隔离时间一般为4～8天。粪-口途径传播是主要途径，应防止“病从口入”，另外，也可通过接触或空气传播。
3轮状病毒肠炎怎么预防？儿童较成人易感，病后免疫力短暂，且不同组的病毒之间缺乏交叉免疫，故可反复感染轮状病毒。母乳喂养可明显降低婴幼儿轮状病毒的感染率。
接种轮状病毒疫苗是预防轮状病毒肠炎（尤其是重型）最主要的措施，WHO推荐将轮状病毒疫苗纳入儿童扩大免疫接种计划中。感染轮状病毒后，75%可免于再次发生轮状病毒腹泻，88%免于再次发生重症轮状病毒肠炎，待到年龄至5岁，宝宝几乎均已获得对轮状病毒的免疫力，5岁以上小儿重症轮状病毒肠炎少见。因此，轮状病毒疫苗接种的主要为5岁以下的小儿，尤其是2岁以下未曾感染过轮状病毒的宝宝。接种成功后可显著降低轮状病毒肠炎的发病率，但不能完全预防轮状病毒肠炎的发生。接种轮状病毒疫苗最大的益处在于预防重症感染，而不是接种后就不会再感染了。
轮状病毒疫苗有多价或单价的轮状病毒疫苗、减毒轮状病毒疫苗和轮状病毒活疫苗，国内自主研发的轮状病毒活疫苗是针对A群轮状病毒的，目前认为安全性良好，有效保护率在70%以上。一般在服用疫苗后2周产生抗体，4周时抗体浓度达到最高峰，接种后成功后，保护期一般为一年，所以，最好是在每年的8～10月接种一次轮状病毒疫苗。
汗哥