最近2个月神经内科的病房里多了好多呕吐、腹泻、抽搐的孩子,家长们都有这么一个疑问,好好的孩子怎么到了秋冬季节,突然出现呕吐、腹泻,甚至出现惊厥呢?作为家长的你,如果遇到这些情况,应该怎么办?
每年的秋冬季是儿科疾病的高发期,各种病毒、细菌导致的呼吸道、消化道感染都很多,而轮状病毒肠炎也是这个季节危害宝贝健康,困扰父母的一大元凶。随着轮状病毒肠炎发病率的升高,胃肠炎相关性惊厥的发病率也相应增高。
什么是胃肠炎相关性惊厥?胃肠炎相关性惊厥也称轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥,最早是由日本学者诸冈于年首次报道并提出的这个病名。大多数学者认为,胃肠炎相关性惊厥是一种在胃肠炎的特殊状态下出现的惊厥发作,而不是癫痫,也并非热性惊厥。
胃肠炎相关性惊厥在亚洲人群中发病率较高。胃肠炎相关性惊厥的病因尚不清楚,多认为与病毒感染有关,特别是轮状病毒和诺如病毒感染。胃肠炎相关性惊厥有一定的遗传易感性,有7%有热性惊厥家族史,6%有无热惊厥家族史。
胃肠炎相关性惊厥的高发时间是当年11月份至来年3月份,其中1-3月份以轮状病毒感染为主。发病年龄以6月龄到3岁为主。患儿往往有轻度腹泻或(和)非喷射性呕吐伴无热惊厥(或低热,体温<38℃),大便稀,次数为5-8/日。部分患儿可有轻度脱水,但无明显酸碱失衡及电解质紊乱。惊厥多发生在病程的第2-5天,无精神萎靡、嗜睡、烦躁不安、易激惹、肢体无力、共济失调等症状。发作形式为无热惊厥,以往认为是全身强直-阵挛发作,而近几年发现有的患儿为部分性发作泛化为全面性发作。研究发现胃肠炎相关性惊厥的惊厥持续时间一般为30秒至3分钟,大多短于5分钟,初期可频繁或成串样发作,但无持续状态,大多在6小时内停止发作。
宝宝突然发生了胃肠炎相关性惊厥,该怎么办呢?
首先,是惊厥的急救处理。
1、发作时应就地抢救,让其平躺,头偏向一侧,使其口中的唾液或呕吐物能流出,松开孩子的衣扣,保持呼吸通畅。
2、保持安静,不要摇晃或大声呼叫孩子,千万不要用力牵拉或按压孩子抽搐的肢体,避免骨折或其他伤害。
3、抽搐发作过程中,禁止向小孩子嘴里灌汤、灌药。
4、将孩子周围的硬物或尖锐物体移走,防止碰伤。
5、发作过程中要有人陪伴。
以下五种行为不要做:
大声呼叫、摇晃患儿试图叫醒
限制抽动
试图撬开紧闭的牙关
往口中塞任何东西:压舌板、毛巾、汤匙、手指等
掐人中、虎口等
此外,针对急性胃肠炎,我们需要特别注意饮食护理、皮肤护理和消毒隔离。
1.母乳喂养者可继续哺乳,减少哺乳次数,暂停辅食添加。人工喂养者,给予清淡、易消化的流质或半流质,少量多餐。若为轮状病毒感染,应暂停乳类喂养,改为豆制品或去乳糖奶粉,以减轻腹泻,缩短病程。
2.保持皮肤完整性,选用吸水性强、柔软布质或纸质尿布,勤更换;每次便后用温水清洗臀部并擦干,以保持皮肤清洁、干燥;皮肤发红处涂以5%鞣酸软膏并按摩片刻,促进局部血液循环。
3.应严格执行消毒隔离,注意手卫生,禁止随地大小便,宝宝使用过的尿布、尿盆按医疗垃圾处理。
胃肠炎相关性惊厥是一种常见的疾病,并不可怕,预后相对良好。对于家长来说,最重要的是及时发现症状,尽早就诊,由专科医生完善检查。
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