急性肠胃炎

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TUhjnbcbe - 2021/8/11 6:01:00
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急性腹泻

急性腹泻是儿童常见症状。病发时,大便频率增加(每天多于三次)和性状改变(包括分量和质地),而一般情况会在两三天内稳定,七天内得到明显舒缓,而不超过两周的。

腹泻的发病可急可缓,主要是取决于其成因:

一般病毒及细菌引起的肠胃炎或食物中毒,腹泻通常来得很突然,亦可能伴随低烧和呕吐;

由志贺氏杆菌(杆菌痢疾)引起的腹泻,大便可能带血或黏液,亦会腹部绞痛,出现高烧和便意持续等症状;

继发性乳糖不耐受症会引致持续性腹泻。

严重的腹泻可引致电解质絮乱、抽搐、心律失常、严重脱水和器官衰竭,必须及时得到适当治疗。

成因

最常见的成因包括:

病毒:如轮状病毒、诺如病毒等

细菌:如沙门氏菌、志贺氏杆菌、弯曲杆菌

食物中毒

药物副作用:如抗生素、泻药

其他较少发生的成因,如尿道感染、中耳炎、肠胃手术后反应腹泻。

医院就诊吗?

如遇下列任何情况,医院,求诊时紧记带同曾服药物资料和病历:

出现脱水症状,如尿量减少、烦躁、倦怠、黏膜干燥、眼泪不足

进食困难

持续性呕吐,或呕吐物呈*绿色(带胆汁)、带血或呈咖啡色

剧烈腹痛、发高烧、排尿困难、耳痛

腹泻持续14天或更长时间

如情况不严重,可在家护理

持续观察进食和腹泻情况,特别留心小便量,谨防脱水。

妥善处理呕吐物及排泄物。

给予孩子足够饮料以补充身体的水分,若有需要,可饮用口服补液溶液(例如博叶补液盐3)

可以如常饮食,但要避免进食高脂肪或单糖(如葡萄糖)含量高的食物。

接受母乳喂养的婴儿应继续食用母乳,不建议稀释奶粉给正接受奶粉喂养的婴儿。

下面重点说说家居预防护理儿童脱水的问题:

大多数腹泻儿童都可通过经口给予(口服)液体得到成功治疗。仅当儿童无法饮用或严重脱水时,才通过静脉给予(静脉注射)液体。

鼓励一岁以下婴儿通过饮入含电解质的溶液来治疗脱水。

母乳包含了婴儿需要的所有液体和电解质,是最好的治疗措施。如果婴儿没有母乳喂养,则需要口服电解质溶液。医院或者各大药店一般可买到博叶补液盐3。请按照说明书要求正确冲调。

补充的液体量需要根据儿童的体重计算,但是一般每24小时按~毫升/千克体重来补充,因此9千克重的婴儿应该补充~毫升液体。

1岁以上的幼儿可试试小口地吸吮各种用水稀释了一半浓度的果汁、较清淡的汤、苏打水或冰棒。

净水、果汁、体育饮料和可乐对于治疗脱水并不好,因为净水里的盐分太低,果汁和可乐里的糖分太高,钠含量过少,而且其中的成分对消化道有刺激性,因此不应饮用。

如果出现轻度脱水的情况怎么办?

对于任何年龄的儿童,首先每10分钟左右一次,给予少量、多次摄入液体,那么对脱水的治疗将更加有效。

如果能吞下液体而没有呕吐或发生严重腹泻,补充的液体量可慢慢地增加,补充的次数也可逐渐减少。

如果腹泻是唯一的症状,可以减少给予更大量液体的次数。

如果儿童还呕吐,首先频繁给予少量液体。通常,每5分钟给予1茶匙(5mL)。如果儿童可饮下此量,后面逐渐增加饮量。在耐心护理和鼓励下,大多数儿童可口服足量液体从而避免静脉补液。然而,严重脱水的儿童可能需要静脉补液。

饮入液体已经超过12~24小时的婴儿可重新开始喝配方奶。大些的儿童可试着给予肉汁或汤或易消化的食物(如香蕉、面包或米饭)。

不能耐受任何液体或出现精神萎靡和其他脱水严重症状的婴幼儿,需要加强治疗,通过静脉补液或从鼻胃管来补充电解质溶液。

医生会怎样处理?

医生会询问病史和做身体检查,以寻找腹泻的原因,并评估病情的严重程度。

医生也会按情形决定需否安排检验,常见的包括验大便、验血等。

治疗方案主要针对成因、治疗和预防脱水或电解质絮乱。

若有需要,医生可能会处方口服补液溶液。如情况严重,医生会建议入院治疗。

常见的谬误

不少家长都认为孩子有腹泻就应服用止泻药止泻,这想法其实并不准确。腹泻其实是身体通过排便将肠内不洁物质排出体内,服用止泻药反而可能会阻碍身体排出肠内的不洁物质及病菌,令病情持续,不适当服用止泻药,可能引致肚涨甚至是败血症等严重问题。

很多家长都误会出牙齿会引致腹泻,其实大部分腹泻是由感染引起的。

有些人以为任何流质都适用于补充水分,其实汽水、果汁和运动饮料的碳水化合物及电解质的含量并不适合用作补充水分(原因参考上文"脱水")

了解以上知识,当遇到宝宝腹泻,我们就可以不慌不忙理智处理啦:)

真正对自己孩子负责的家长不是舍得花钱给孩子买药的人,而是舍得为孩子学习科学育儿知识的人。

资料来源:

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