急性肠胃炎

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TUhjnbcbe - 2021/8/19 22:58:00
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大家好,我是太医大叔。

炎炎夏日,除了奥运会的热情,还有啤酒烧烤冰糕,简直不要太爽!

这种行为,直接造成急性病的发病率上升,尤其是急性胃肠炎。

正所谓“干饭一时爽,胃肠火葬场”。

面对急性胃肠炎,有人想自己去药店买点药吃,有人想自己吃点清淡的粥自愈,有人会直接挂急诊,到底哪种方式最适合呢?

什么是急性胃肠炎?

急性胃肠炎是一种常见的胃肠道疾病。

一般是胃肠道受到刺激,造成胃肠黏膜发炎,引起急性疼痛。这种疼痛感通常集中在上腹部、左侧肋骨下方的区域。

(图片来源于网络)

急性肠胃炎,一般都会有恶心、呕吐、腹泻、腹胀,甚至出现高烧、脱水等症状。

为什么会得“急性胃肠炎”?我们要尽快明确病因,才能更好的进行急性胃肠炎的诊治。

引起急性胃肠炎的原因有很多,主要分为5大类。

01

病毒性胃肠炎

病毒性胃肠炎,又称病毒性腹泻,是一组可由多种病毒引起的急性肠道传染病。比如,诺如病毒、轮状病毒、肠道腺病毒和星状病毒等。

这种胃肠炎多半发生在6月龄到2岁的婴幼儿中。

如果孩子前期没什么症状,突然呕吐腹泻,而且每天腹泻次数≥10次,水样便液,没有脓血,伴有酸臭味。

02

细菌性胃肠炎

细菌性胃肠炎主要是由于食用被致病菌污染的食物引发,致病菌包括金*色葡萄球菌,大肠杆菌,伤寒沙门菌,志贺杆菌等。

这是比较常见的一种肠道感染性疾病,在夏、秋两季发病率较高。

一般来说,生冷食物、不干净的路边摊、小摊上的凉拌菜等,引发的胃肠炎,大多数属于细菌性胃肠炎。

03

真菌性胃肠炎

真菌性胃肠炎多发于免疫功能低下或长期应用抗生素治疗的患者。

病程中有发热、黏液便,部分伴有口腔真菌感染,抗生素治疗后无效或病情反而加重,粪便镜检(连续2次以上)见有大量真菌菌丝和孢子有诊断意义。如果粪便培养连续3次为同一菌种,结合临床可以确诊。

04

寄生虫性胃肠炎

寄生虫性胃肠炎,是由寄生虫侵犯胃肠道引起的感染性疾病。比如,溶组织内阿米巴、日本血吸虫、鞭毛虫、弓形虫、蛔虫、钩虫等,最常见的是蓝氏贾第鞭毛虫。

作为一类病原,它们约占儿童肠胃炎病因的10%。

患有寄生虫性胃肠炎的孩子,不仅会腹泻,还会出现肛门瘙痒,治疗手段不单单是止泻,还要杀虫。

05

嗜酸性粒细胞性胃肠炎

嗜酸性粒细胞性胃肠炎是炎症性疾病,其最常见的特征是嗜酸性粒细胞浸润胃和/或十二指肠。

最常见的症状为腹痛、恶心、呕吐、早饱和腹泻;胃出口梗阻和腹部膨隆;单纯性腹水等。

如果你有过敏史,包括哮喘、明确的食物敏感、湿疹或鼻炎,一定要注意。

临床数据显示,这类患者中,约40%有过敏性疾病史。

急性胃肠炎的诊治

对于该疾病大家如何简单的自我诊治呢?

很简单,如果你突然肚子疼、呕吐、腹泻等,差不多就可以往急性胃肠炎靠了。其次,如果你在这些症状之前,还胡吃海塞,烧烤啤酒,海鲜鳝鱼等,99%就是急性胃肠炎了。

一旦实现自我诊断,原则上应该及时于消化内科门诊、肠道门诊或急诊就诊,医生会根据感染的类型及症状的轻重缓急,采取个体化的治疗方法。

但一些人症状比较轻,又实在不方便就医,可以在家治疗。

01

在家治疗

可以先采取以下治疗:

当没有出现血容量不足表现的成人,可以通过运动饮料和肉汤来维持足够血容量。

血容量不足的表现是,口渴、头晕、心慌、尿少、眼窝凹陷、血压降低、四肢冰凉等。

同时,应避免使用糖含量较高的软饮料和果汁。

对于表现为轻度至中度低血容量的成人,口服补液盐溶液。如果患者的精神状态受损或出现腹部肠蠕动消失,则不应口服补液。

重度脱水患者需要及时就医,在医院进行静脉补液。

鼓励患者在可耐受的范围内进食,应少食多餐,进食无刺激性的低渣食物。

02

医院就诊

当出现脱水、呕吐、腹泻不止、血便或者直肠出血、严重的腹部疼痛、65岁及以上且存在低血容量征象、有共存疾病(如糖尿病、免疫功能低下)、妊医院就诊。

建议挂的诊室:消化内科门诊、肠道门诊或急诊。

医生会根据感染的类型及症状的轻重缓急,采取个体化的治疗方法。

建议做的检查:

①粪便常规+隐血试验

可以进行一般性状检测、显微镜下进行细胞检查、寄生虫检查。

②血常规

可观察白细胞、红细胞、血红蛋白及血小板情况。

平时如何护理肠胃?

想要不患有胃肠炎,我们日常就得做到保护肠胃。

①饮食要保持卫生

生食水果、蔬菜时,一定应加以浸泡冲洗干净,凡能削皮的瓜果,都削皮后再吃;做凉拌菜一定要注意菜刀、砧板的卫生。

②饮食要保持节制

平时应注意多食用一些高蛋白和高维生素的食物。如瘦肉、鸡、鱼、西红柿、茄子、胡萝卜、紫薯等。

不要暴饮暴食,保持定时定量进食。戒烟少酒,不要喝可乐、雪碧等会产生气体的碳酸饮料。

如胃酸分泌过少,可以多喝浓鱼汤、鸡汤等味道鲜美的食物或者适当的吃一点酸的食物比如山楂、酸奶、酸味果汁以刺激胃酸分泌,增加食欲。

如胃酸分泌过多,则应避讳鸡汤、肉汤、鱼汤等味道鲜美的食物。食物尽量做的软、烂、细、碎。可以多喝牛奶、豆浆,多吃馒头、面条、面包以中和胃酸。

③食品要有保障

冷饮食品应买正规品牌产品,并注意生产日期;在外就餐一定到卫生条件合格的餐馆进餐并注意碗筷的卫生,路边摊尽量少吃。

④生熟要区分

要注意将冰箱内的食品生熟分开放置,砧板也要生熟分开。

(图片来源于网络)

所以,大叔建议大家平时养成好的饮食习惯,远离胃肠疾病。

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