急性肠胃炎

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TUhjnbcbe - 2021/8/21 17:50:00
北京中医白癜风医学研究 http://m.39.net/pf/a_4525433.html

夏天气温高,万物生长,病菌更是疯长,

孩子拉肚子厉害,并不是因为“受寒”、“火气”这些民间俗称的概念,

而是因为病从口入,吃进去了细菌、病毒,

病菌看不见摸不着,很多老人不相信这个,总念叨着是宝宝“肠胃不好”,要吃中药“调理”,

其实只要有机会看看显微镜,手上、餐桌上、地板上、手机上的细菌密密麻麻,肯定能让人头皮发麻

对于病毒感染急性肠胃炎,治疗起来千万不要急着止泻!

而是应该立即用上,宝优护长期科普,拉肚子最重要的治疗用药,口服补液盐三代

即使某些家长坚持认为宝宝腹泻是因为“受凉”、“肠胃不好”,我们依然建议在“调理肠胃”的同时,即使予以口服补液盐治疗;

按照最新国际专家共识,对于“任何原因”的儿童腹泻,口服补液盐都是治疗的关键

另一个老人家(以及部分宝妈)比较喜欢的治疗方法是输液/吊瓶,总想着能够“快点好”。

但是,在所有专家指南中都强调,孩子只要能够顺利喝下口服补液盐,效果是等同甚至优于输液的:

放一下上次开会小郑老师专门拍的现场视频抱歉张主任把你的脸拍这么黑……

目前国内大部分药店仅能够买到已经过时配方的口服补液盐I、II代,它们的渗透压浓度对于孩子是不适宜的

口服补液盐I配方是年WHO推出的,口感苦涩,儿童接受度很差,

而且渗透压与血浆相比偏高,使用不当可能存在高钠血症的风险,

甚至可能增加渗透性腹泻,尤其是对于婴幼儿来说。

年世界卫生组织将配方做了一次调整,这就是第二代口服补液盐。

很遗憾,以目前研究成果看,它依然渗透压较高,不建议给宝宝使用。

如果实在没有口服补液盐Ⅲ的情况下,可以用1.5倍稀释之后给宝宝口服

(即1包加ml的水冲调,而不是说明书中的ml)

为了解决这个问题,宝优选从德国进口的儿童专用口服补液盐三代,口味好,宝宝易接受,不需要强灌,渗透压,是最适合儿童肠道环境的设计之一,

强烈建议家庭药箱中一定要储备,带孩子出门旅行也应该随身携带。

在年冬季全国范围内爆发过噩梦般,大范围冬季腹泻大流行,今天也历历在目:

到目前为止已经有数千名宝宝顺利通过宝优选的口服补液盐治好了拉肚子,这个过程中也产生了大量使用方法方面的问题,今天都来统一教学一下!

Q:家里没补液盐,给孩子喝水行吗?

A:不行。严重腹泻时身体损失的并不仅仅水分,还包括各种盐分,单纯的补水会加重体液电解质浓度的下降,严重时会引起抽搐!而预防和治疗的关键,依然是口服补液盐

Q:补液盐有副作用吗?

A:很多以前从来没有用过补液盐,对补液盐也毫无了解的基层医疗工作者,会有一种“顾名思义”的想当然,觉得“哦,不就是盐水吗,这个吃了会伤肾”

……这个误解真是大错特错,而且让人无力吐槽;

经常看宝优护文章的宝妈都知道,小郑老师对给宝宝错误喂盐一直努力进行科普和抵制

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本质上说,为什么反对给孩子不正确吃盐,原因就在于吃进去的盐,渗透压/钠离子浓度(盐就是氯化钠)超过了人体正常的血液钠水平,这会造成很多不良影响,比如对加重肾功能负担;

而补液盐,恰恰是经过精心设计,配置出来的浓度/渗透压和人体所需高度一致的液体,它可不是”淡盐水“这么简单,

世卫组织对补液盐的配方有详细的要求:

渗透压的范围:在-mOsm/L之间;

葡萄糖和钠的摩尔浓度相等;

葡萄糖浓度20g/L(mmol/L);

钠浓度在钠浓度在60?90mEq/L;

钾浓度在15?25mEq/L;

柠檬酸浓度在8?12mmol/L;

氯化物浓度在50?80mEq/L。

所以补液盐不但不会造成盐分过量,反而可以用于治疗血钠过高(盐分过量)!

特别是输液造成的高钠血症:

Q:补液盐该怎么吃呀?

A:根这个问题几乎是最最常见的,实际上补液盐的使用很简单,但也很容易产生误区。

一盒10包,每包冲水ml,严格按照配方要求冲泡,不能更稀也不能更浓

这里的关键是,一次性应该完整冲一包,不要“我先拿半包冲ml”,因为上面说了,补液盐的配方浓度是严格设计的,而要正好精确倒出来“半包”几乎是不可能的,所以一定要每次冲泡一整包。

另一个常见误解是,不能用奶,无论是母乳还是配方奶,来冲泡补液盐!有些宝妈觉得孩子还是不喜欢补液盐的口味,觉得用奶冲了孩子会愿意喝,但是这样就全白费了……因为奶的浓度和水是完全不同的,用奶冲泡出来的补液盐浓度根本不达标,不但没有治疗作用,还可能引发高钠血症(上面提到了)。

同理,不能往补液盐里加入任何别的成分!比如有的宝妈同时在给孩子吃蒙脱石散剂,或者在给孩子补锌(非常重要),就想一起加进去补液盐,一次性吃了,这是完全不行的!都是因为会破坏补液盐的精确浓度。冲泡补液盐,只能用水。

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保存在大杯子里,喝多少就用小杯子取多少,可以保存最多24小时

最常见问题,需要放冰箱吗?不需要,放在30度以下室温房间就行(夏天开空调),不要放到非常闷热的屋子里;

放凉了怎么办,还能吃吗?可以隔水加热一下,也可以直接吃,特别是炎热的夏天,直接吃清凉的饮料会让孩子很舒服,更不要说如果孩子还在发烧了,那时切不可给孩子喝热饮;很多家长担心“给孩子喝凉的会拉肚子”,实际上急性肠胃炎是因为病菌感染引起的,喝室温饮料(“凉白开”)完全没有问题,又不是喝冰镇饮料;

而喝多少取多少是为了避免浪费,很多家长直接给孩子喝,喝几口,剩下的就全倒了……

孩子每次拉大便就给喂50-ml,每次都要喂,拉得多就喂,拉得少就喂50,坚持在20分钟内喂完每次的剂量

常见问题,“补液盐每天喝多少,什么时候喂,奶前奶后?”,

要知道,补液盐和其他药的定时定量吃法不同,它是“拉几次就喝几次”,所以不存在每天规定喝多少,拉得多就该喝得多,拉得少自然就喝得少,每天原则上不存在上限,拉十几次就该喝十几次(一个默认上限则是每天最多0ml,因为如果腹泻几十次要喝这么多补液盐了,医院输液补液了,并不是说喝多了补液盐会有害);

吃补液盐的时机不分“奶前还是奶后”、“饭前还是饭后”、“早上还是晚上”,孩子只要拉了就尽快喂,最好是拉了之后10分钟内开始喂;

从大杯子导出来一次的用量(比如50ml,或者最好的情况是孩子很愿意喝,那么愿意喝多少就喝多少)后,尽量在20分钟内喂完,可以少量多次;如果孩子吐出来,不要紧,可以再慢慢补喂。

注意这里说的“20分钟喂完”是为了确保疗效,如果孩子20分钟只喝了一点点,那就应该继续鼓励孩子喝更多,而不是停止……

Q:补液盐吃了孩子能止泻吗?

A:大部分家长对孩子拉肚子唯一关心的,就是怎么样止泻,这点和孩子发烧治疗很类似,家长只关心怎么退烧。然而

过去中国基层医疗单位滥用止泻药,造成过很多悲剧……

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Q:都吃了一天了,还没效果,还是拉,什么时候能好呀?

A:很遗憾,正规的治疗不是追求止泻(那是为了安慰家长,但置孩子于危险中),也不是仙丹,吃了5分钟就好;

病毒性肠炎的恢复,通常需要一二周时间,如果发生交叉感染,时间甚至更长,这个过程中需要的是家长充分的耐心,与坚持治疗

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对写下的每句话

都负责家庭医生

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