明明很瘦还总嫌自己腰粗腿壮，拼命减肥，“没有最瘦只有更瘦！”
吃的越少越有成就感，恨不得水煮菜都要算热量，“宁愿饿死，也不能胖死！”
身体好、生活好、工作好、感情好都是浮云，“三位数的体重没有未来！”
这么胖了还谈什么健康，真羡慕消化不良，最好切胃断肠，“要么瘦要么死”！
生活被数字掌控着，体重体脂腰围腿围，哪个没减都是世界末日！
吃什么必须称明白查清楚，算不出来热量的干脆别吃！
听起来好熟悉，有点像自己或是身边那个她/他？
注意了，再不改变航道，很可能会被名为厌食症的黑洞卷进去！
01
厌食症是什么？
厌食症的全名叫做AnorexiaNervosa，神经性厌食症，是最早被精神病学收纳的饮食紊乱症。我们平时常把食欲不振、消化不良称作厌食，神经性厌食症和它们可完全不是一回事。
神经性厌食症可以理解为一种以节食和减重为特点的强迫症，受害者为了减肥，长期过度节食或断食。
更准确地，它可能应该叫做“拒绝进食症”——受害者每天都在饥饿中挣扎，他们不仅不“厌食”，反而往往比一般人对食物更为痴迷，只不过再饿他们要扛着，才能饿瘦自己！
虽然名字有些费解，厌食症对多数人来说大概并不陌生。
一度节食节成纸片人的郑爽，瘦成“大头娃娃”的鲁豫，因厌食症28岁就离世的法国名模IsabelleCaro……娱乐圈和时尚圈里减肥过度的明星将它带入了公众视野。
被厌食症困扰的人通常已经很瘦，但对体重和身材仍不满意，并因此自卑；他们对体重增加极端焦虑和恐惧，视节食减肥为人生第一要务，健康和生活的其他方面都要为减肥让位！
他们会花大量精力计算和限制食物的摄入量，严格拒绝高热量的食物和调味料，特别是常对某类食物或营养素有苛刻的“节律”，比如一滴油都不能沾，一粒米都不能碰；一旦破了戒，他们会非常自责，感到沮丧甚至愤怒。
神经性厌食症还有个近亲，叫做BulimiaNervosa，神经性贪食症。
受害者会周期性地暴食，之后为了防止长胖，采取催吐、服用泻药、拼命锻炼、长时间禁食、或大量服用兴奋剂（比如咖啡）等补偿性行为来“净化（Purge）”身体，其中最常见、也是对身体伤害最大的补偿性行为就是催吐。
之所以说神经性贪食症是厌食症的近亲，是因为两者都根源于强烈的身材焦虑，受害者以胖瘦作为自我价值衡量的最高标准，为了追求瘦不惜付出一切代价。
另外，神经性贪食症经常由厌食症发展而来：过度饥饿几乎必然地触发暴食，而催吐等补偿措施为暴食提供了“善后方法”，成为暴食的“正当化理由”，从而陷入“节食-暴食-补偿-暴食”的怪圈。
02
厌食症有多可怕？
不吃？！瘦？！怎么听上去有一丝诱人？
千万别上当！
你以为瘦成闪电就能素人变超模？饿到皮包骨，像个行走的骷髅，爱你的人看着揪心，不爱你的人看着害怕，还以为你是医学院的教具披了张皮跑到大街上，哪里美了？
厌食症还不只是瘦而已，它会掏空你的身心，甚至要了你的小命！
1·生理层面的危害
生理层面上，过度节食会影响身体的每一个器官，严重危害心血管系统、消化系统、生殖系统、和骨骼健康，甚至威胁生命。
厌食症的典型危害与过度节食和饥饿相关：
代谢率下降，表现为疲劳惓懒、浑身无力、精神萎靡，对日常活动丧失兴趣，体温下降，严重时可出现低体温症，变成人冷心也寒的“冷宝宝”；
抵抗力下降，机会性感染风险增高，且伤口愈合和疾病恢复速度慢，“一年病八次，一次病半年”；
皮肤干燥枯*，出现绒毛，年纪轻轻变成褶皱的*脸婆，常见毛囊角化、湿疹和皮肤感染；
骨密度下降，人未老，骨质先疏松，骨折和骨骼退行性病变便提前光顾；
性激素水平下降，在男性和女性中都可导致不育；女性中闭经和卵巢萎缩尤其高发，大姨妈出走，你不见得请得回来！
贫血，部分患者会出现凝血障碍；
心跳减慢，脉搏减弱，血压降低，这不仅造成脑供血不足，还会增加心力衰竭的风险；同时，心肌萎缩导致二尖瓣脱垂的发病率显著提高；
肝细胞程序性凋亡，转氨酶水平持续升高，严重时可能出现饥饿性肝炎，肝功能损伤，甚至肝硬化；
消化系统萎缩，平滑肌收缩无力，肠胃功能衰退，常见胃轻瘫、消化不良、便秘、腹泻，肠梗阻和肠道感染的发病率也增加；
大脑萎缩，脑灰质和脑白质受到损伤，表现为注意力、记忆力和学习能力衰退，决策速度和准确性降低，通俗的讲就是“变笨、变傻、变痴呆”！注意！认知功能的下降是不可逆的！
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2·精神层面的危害
精神层面上，厌食症受害者每天承受着巨大的心理折磨：忍饥挨饿占据心神，没有谁能在饥肠辘辘的痛苦中正常生活，而且严格控制饮食会耗费大量精力，生活、工作和社交都受到影响。
厌食症会引发和加重心理疾病，包括抑郁、焦虑，偏执，强迫症（常见偷窃癖、收纳癖），情绪管理障碍，社交障碍，药物依赖（咖啡因、兴奋剂、安眠药、乃至毒品）等，自伤行为、自杀倾向和自杀行为发生率上升。
3·催吐或用药，会引发更多问题：
催吐常导致口腔和牙齿腐蚀，一张嘴，发炎的牙印和残缺的牙齿触目惊心。
催吐还会危害消化道。催吐常造成贲门受损，引起胃食管返流，还可能导致食道腐蚀，乃至食道破裂，危及生命。
反复暴食和催吐还可能引起胃扩张、急性肠胃炎、急性胰腺炎、慢性肠功能障碍和便秘。
催吐和滥用泻药可能导致电解质失衡，有生命危险！尤其是钾离子的耗竭可导致心律不齐，乃至心力衰竭，心跳骤停，脱水还可能诱发肾衰竭，这可都是要命的！
一项瑞典的研究统计了名厌食症患者30余年间的死亡率，发现厌食症患者的死亡率比一般人群高6倍！
死亡原因包括饥饿，药物滥用，和自杀，而且，厌食症患者的由自然原因（如癌症）导致的死亡率也较一般人群更高！
害怕了吗？还有更可怕的后果，怕吓到你没有写出来！
03
厌食症高危人群
厌食症并不是单纯的营养问题，而是根植于潜在的心理问题。除了创伤性经历（PTSD），压力，自卑等诱发因素，扭曲的体形观念和体型焦虑是造成厌食症等饮食紊乱的首要元凶。
以瘦为美的社会文化迫使我们用体重衡量自己的价值，将过瘦作为标准，盲目节食减肥，这使得厌食症、暴食症、神经性贪食症等饮食紊乱大肆蔓延。
女性、30岁以下的年轻人、运动员和艺人等因为职业原因被要求瘦到不正常的人，承受的社会压力更大，体型焦虑更突出，相应的发生厌食症和神经性贪食症的几率也更高。
图源网络另外，完美主义、自尊较低、和认可寻求型人格的人更容易受到瘦文化的压迫，产生体型焦虑，出现厌食症和神经性贪食症的风险也较高。
赶紧反省一下，自己的体型焦虑是不是有点太高？如果你是高危人群，尤其要保护自己，别被绑架了心态。
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厌食症诱因
1·过度节食
过度节食是触发绝大多数饮食紊乱的直接因素。除了典型的每天忍饥挨饿，周期性的疯狂节食，过于频繁或时间过长的禁食，过于严格的饮食限制（比如零脂肪或零碳水饮食），都可能触发厌食症和神经性贪食症。
不仅如此，频繁的称体重、量腰围、或照镜子，以及记录饮食日志等强化体型意识的行为也会促发和加重厌食症。
图源网络舞蹈演员和健身人群中厌食症比较高发，那些包围他们的镜子、秤、饮食日志，恐怕难辞其咎。
所以，快别和自己较劲了，有这个认真的劲头，干点啥不好？
2·社群环境因素
社群环境因素会对厌食症的发生起到推波助澜的作用。
身处身材焦虑水平较高的人群，比如外貌协会、健身圈，难免身不由己随波逐流，染上节食瘾。
如果社群中有身材霸凌的现象，也就是身材不够完美的人会遭受排挤和嘲笑，那么无论是否是被歧视的对象，社群中的所有人都会被更强的身材焦虑困扰。
这在校园中尤其高发，是诱发青少年厌食症的重要因素。
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所以，交友须谨慎，远离有毒的朋友圈。
楷模效应也不容忽视。当偶像、教练等被视为楷模的人过分强调“瘦”，甚至宣扬节食减肥，就会加重小粉丝的身材焦虑和节食压力，增加发生厌食症的风险。
所以，选偶像也需谨慎，那些炫耀筷子腿、A4腰、怀孕不到斤的，该拉黑谁你知道了吧。
最后的话
友友们，和健康比，舆论追求的「完美」身材根本不值一提！
对自己好一点，别被他人绑架了身体，请做自己最忠实的粉丝！
这篇文章中，我们主要为大家介绍了厌食症的定义、危害以及成因。下一期，我们会重点讲解如何判断自己和身边人是否患有厌食症，以及如何预防和自救。
敬请期待！
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你曾为了减肥节食过吗？
参考文献：
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