医脉通导读
根据美国结肠和直肠外科学会年度科学会议（ASCRS）上的回顾性研究数据，延迟手术的溃疡性结肠炎患者术后并发症和住院时间延长的几率更大。
研究者得出结论，对于严重急性溃疡性结肠炎患者，应考虑早期手术干预。
“当前急性溃疡性结肠炎治疗的范式是，5到7天未改善，在手术干预前进行药物治疗，”约翰霍普金斯大学医学院外科病区IraLeeds博士说。“我们使用全国范围的管理数据来证明，即使是几天的延期手术，也可能与术后更差的结果有关。”
Leeds及其同事对至年间住院并接受急诊外科检查的溃疡性结肠炎患者进行了评估。在此期间接受治疗的名患者中，有人接受了急诊外科手术，其中27%人进行了早期手术。调查人员指出，早期手术在男性和高收入家庭患者中更为普遍。
值得注意的是，研究者观察到在进行早期手术干预的患者中，有较低的并发症发生率（43.2%vs54.9%，p＜），较短的住院时间（住院时间超过21天的比率，8.2%vs28.6%，p＜）。具体来说，接受早期手术的患者肾脏（8.4%vs14.3%，p＜0.）、肺（20.2%vs25.4%，p＝0.）和血栓栓塞（3.5%vs6%，P＝0.）事件发生率都较低，但死亡率相当。此外，早期手术的成本也较低。
多因素logistic回归分析显示并发症发生率与较大年龄（OR＝1.43）和延迟手术（OR＝1.64）相关，住院时间延长与年龄（OR＝1.14）、男性性别（OR=1.36）和延迟手术（OR＝4.57）独立相关。较高的住院费用也与并发症（OR=1.41）和较长住院时间（OR＝5.75）独立相关。
Leeds说：“在控制受试人群的人口学和临床相关差异后，更好的结果和立即手术（24h内）之间的关系得以维持。从中期来看，这些回顾性研究结果为实施前瞻性试验提供了必要的临床均势。这些研究结果表明，对急性溃疡性结肠炎手术干预来说，时间是非常重要的，任何延迟都可能恶化术后结果。”
研究摘要：LeedsI,etal.AbstractS18.Presentedat:AmericanSocietyofColonandRectalSurgeonsAnnualScientificMeeting;June10-14,;Seattle.
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