肚子痛、恶心、呕吐，可能很多人都觉得这只是普通的肠胃炎，小宸宸的父母也是这么认为的，却没想到，最终造成孩子长达60厘米的小肠坏死，还出现了休克症状，随时有生命危险。
2岁男孩腹痛、呕吐打开腹腔发现小肠发黑坏死
说起儿子的经历，宸宸的妈妈仍心有余悸。
29个月大的宸宸家住在余杭，4月1日那天，妈妈发现儿子一早起来精神就不太好，吃不下早饭，后来还嚷嚷着肚子痛，还出现了呕吐的症状。
儿子平时比较活泼，爱说话，但是那天的情绪很急躁，因为肚子不舒服，又吐了好几次，不停哭闹，折腾到晚上也累了，后来就睡着了。
宸宸妈妈回忆，当天她以为儿子可能是吃坏东西了才会肚子痛，估计睡一觉就没事了。
没想到，到了第二天早上，儿子的情况更严重了，连哭的力气都没有了，精神萎靡。她才意识到问题的严重性，赶紧带着儿子来到余杭区妇幼保健院。
接诊的张英豪主任发现，宸宸的肚子很胀，而且一碰就痛得哭叫起来。经验丰富的他意识到，孩子可能是急性腹膜炎。
经过进一步诊断，宸宸是急性消化道穿孔，引起急性弥漫性腹膜炎，必须马上做手术。没想到到了中午11点左右，宸宸的血压突然急剧下降，心率越来越快，出现休克症状，生命危在旦夕。
张主任回忆，当时孩子的心率达到次/分，收缩压80mmHg，舒张压50mmHg。而正常孩子的心率一般在80-90次/分，收缩压为mmHg，舒张压为60mmHg。
抢救了将近4个小时，宸宸的血压、心率才逐渐稳定。随后，宸宸被推入手术室，进行急诊手术。
当张主任打开宸宸的腹腔后，眼前的场景惊呆了所有人，只见宸宸右下腹肠管已经发黑坏死，腹腔里有很多脓液流出来。
手术切除60厘米坏死小肠紧接着，更危险的一幕出现了。宸宸再次出现了休克症状，医护人员迅速输血、扩容、抗感染，积极抢救，同时继续探查腹腔。
张主任发现，在距回盲部约35厘米的回肠壁上，有一个直径约4厘米的憩室，憩室和肠系膜根部粘连形成索带，回肠钻入所带形成腹内疝，就是这个腹内疝导致宸宸的小肠坏死。
原因找到了，张主任果断决定切除坏死的肠管。经过2个多小时的手术，其坏死的肠管被顺利切除，足足有60厘米长。
“医院其实已经太晚了，医院，或许小肠还有机会保住。”张主任说，腹内疝的严重后果是可造成胃肠道梗阻，或是梗阻部位缺血坏死。如果没有及时诊断和处理，往往会造成严重后果，甚至因肠坏死而危及生命。此外，还可能因为感染性休克，导致多脏器功能衰竭而死亡。
手术后，宸宸妈妈担心儿子手术切掉了60厘米长的小肠，对今后的健康会不会有影响？
张主任说，如果孩子恢复得顺利，切掉这部分小肠并不会影响今后的健康。但是如果切得再长一些，可能就会出现断肠综合征，对消化功能造成影响。
听了医生的话，宸宸妈妈后怕不已。她根本没想到儿子的情况会这么严重。经过8天的住院治疗，周一早上，宸宸终于出院回家了。
孩子出现腹痛呕吐家长别以为只是吃坏了东西
所谓的腹内疝，指的是腹内脏器自其原来的位置，经过腹腔内的孔道或裂隙，脱位到异常的腔隙内。
一般情况下，胃和肠管卡到腹内疝内是最常见的。
张主任介绍，腹内疝是一种少见病，有数据显示，这种病的发病率不到1%，在儿童期发生腹内疝就更少见了。
对于成年人来说，凡临床有胃肠道梗阻症状者，特别是在某种手术或外伤后，在进行鉴别诊断时应考虑有腹内疝存在的可能。而儿童腹内疝主要是由于发育畸形导致的，一般发生于学龄前儿童。
腹内疝可造成胃肠道梗阻，发生绞窄性肠梗阻，如果就诊不及时，不能及时诊断和处理，往往会造成严重后果，发生肠坏死甚至危及生命。
这种病发病急骤、病程进展快、病情险恶，而且早期临床表现又不典型，容易误诊或漏诊，造成严重后果，甚至导致死亡。
临床上，很多家人会认为孩子出现肚子痛、恶心、呕吐，认为可能是普通的肠胃炎，实际上，有些时候可能是其他严重的疾病导致的。
张主任说，腹内疝的早期临床表现不典型，像感冒、肠胃炎等，都可能出现腹痛、呕吐的情况。
张英豪建议，如果发现孩子存在腹痛、恶心、呕吐的情况，医院就诊。
一旦怀疑患有腹内疝，在排除泌尿系胆系结石、急性胰腺炎、腹主动脉瘤等容易混淆的疾病后，应进行早期剖腹探查，争取在肠管坏死前手术复位，争分夺秒保留肠管，避免严重的并发症。
来源：“浙医在线”