急性肠胃炎

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TUhjnbcbe - 2022/2/28 14:23:00
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No.

症状总结:

1、胃绞痛(位置在剑突下。俗话:心窝下。)

2、想吐,但喝完藿香正气水后就好了。

3、大便拉稀。

4、不敢吃,喝水都会加重绞痛。

5、小便少,不出汗。

6、舌苔中部*厚。

No.

分析:

1、胃绞痛提示肠胃痉挛,提示:

(1)寒(热胀冷缩)

(2)积(多余的水或食物占据了胃内空间)

2、原本想吐,提示:

(1)表证:因为受凉,体内的气血往体表送,导致体内的胃相对缺血,所以血液不够的胃暂时不接受食物,产生。

(2)里证:因为胃中有湿,身体想把湿排掉,产生的动作,就好像肺里面有痰,身体会产生咳嗽的动作,把痰排掉。

3、大便拉稀+小便少+不出汗,提示:

水分原本要走小便和汗。

现在只走大便,不走小便和毛孔。

说明身体正常的水液循环系统出现障碍,小便和毛孔都属于太阳病的解除渠道,现在障碍了,说明患者有表证。

4、喝水都会加重绞痛,提示:

胃中有停水、寒,也就是寒湿。

水一喝进来,导致胃的空间更加不足,停水更重,原本被寒气收缩住的胃会被压迫的更严重,所以更疼。

5、舌苔中部*厚,提示:

水湿在中焦与食物混合化热了。

舌苔剥脱,提示胃运化功能障碍,即阳虚。

No.

治疗思路:

1、水循环障碍,证类似,带有小便少,几乎不出汗的证,就用五苓散。

2、脾胃运化功能不足,痉挛性疼痛,加生白芍+干姜即可。

3、此案舌苔*厚,加用干姜,学医的朋友可能有疑问。实际上此案湿明显重于热,利尿即可带出热量,所以重在兼顾本质上胃寒。

参考条文:

《伤寒论》

桂枝去桂加茯苓白术汤

服桂枝汤,或下之,仍头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满,微痛,小便不利者,桂枝去桂加茯苓白术汤主之。

五苓散

脉浮,小便不利,微热消渴者,宜利小便、发汗,五苓散主之。

渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆,五苓散主之。

中风发热,六七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆,五苓散主之。

霍乱,头痛发热,身疼痛,热多欲饮水者,五苓散主之,寒多不用水者,理中丸主之。

No.

处方:

经由以上分析,开出处方:

猪苓20克,茯苓20克,泽泻20克,桂枝10克,生白术15克,生白芍25克,干姜18克。

六碗水煮成两碗,每四个小时喝一碗。3付。

开方医生:王泽。

(本处方仅仅适合本案。自行套用均与本

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