专家痛心：“年年讲，却年年有人以身犯险”
“每年这个季节，我们急诊科所有医生的心都是悬着的，生怕有人又乱吃野生蘑菇中毒！”浙大一院急诊科主任陆远强主任医师说，毒蘑菇中毒必须在24-72小时内进行血浆置换，越早救治，生还的可能性越大。为了确诊中毒的父子二人和情侣俩，上述4位患者被送来抢救的当天，陆远强主任几乎是同一时间火速联系省疾控中心专家徐小民加班加点进行鉴毒、化验。血液和尿液的检测结果显示——父子俩和小情侣都是鹅膏毒肽中毒！结合小樱拍摄的视频，更加笃定那对小情侣吃了毒鹅膏菌！因为是剧毒蘑菇，陆远强指导相关医务人员紧急启动血浆置换治疗方案，为去除病人血液中的毒素，输血科主任谢珏紧急调配血浆，血液净化中心团队帮每位中毒患者进行了血浆置换。绍兴的一家三口较为幸运，54岁的勇婶症状较轻，以观察为主；儿子小勇经过血浆置换和护肝等对症处理，很快成功脱毒；最遭罪的是丈夫勇叔，因为蘑菇中毒，在原有慢性肾功能不全的基础上发生了急性肾衰竭，除了多次血浆置换，甚至用上持续肾脏替代治疗（CRRT），目前还在抢救中。而嘉兴这对年轻情侣，因为出现医院就医，送来时已经出现了严重的凝血功能障碍和全身多脏器衰竭，因病情危重，救治希望渺茫，家属决定自动出院。陆远强主任介绍，误食毒蘑菇的患者通常要在6小时甚至24小时后，才会出现中毒的症状。中毒者会饱受腹部绞痛、呕吐以及重度脱水性腹泻的折磨。起初，很多潜伏期长的中毒者会误以为自己的症状与误食毒蘑菇无关，仅仅只是“肠胃炎”。尤其在1～2天内，胃肠道症状消失后，中毒患者再次没有了明显症状，特别容易造成一个康复的假象，称为患者“假愈期”。殊不知，在此期间，毒素会偷偷地破坏中毒者的肝脏。它会和人体内负责产生新蛋白质的一种酶结合并使其失效。缺少了这种酶，细胞便不再工作，最终的结果就是肝功能衰竭。如果没有接受及时、准确的治疗，中毒者很快就会器官衰竭、休克，最后死亡！误食有毒蘑菇后怎么办
不同种类的毒蘑菇中毒症状不一样，可分为急性肝损害型、急性肾衰竭型、胃肠炎型、神经精神型、溶血型、横纹肌溶解型和光过敏性皮炎型7种类型。其中，浙江主要的剧毒蘑菇中毒症状类型有急性肝损害型、急性肾衰竭型和横纹肌溶解型3类。另外，误食毒蘑菇后，引起的精神症状主要表现为流涎、流泪、潮热、谵妄、精神错乱、幻视幻听等。全世界已知的毒蘑菇超过种，我国大约有种。由于野生蘑菇的形态多种多样，非专业人员仅凭经验，靠形态、气味、颜色等特征来辨识非常困难。同时老百姓对毒蘑菇的识别也存在一些误区。专家强调，就算有人真的认对无毒的蘑菇品种，但是在野外，无毒的蘑菇常常与有毒的蘑菇混生，很容易沾染毒蘑菇菌丝。所以，即便吃的蘑菇是无毒的品种，仍然会有中毒的危险。如果有人冒险吃野生蘑菇出现中毒症状，一定不能慌张，要这样做：一、禁食二、就医三、催吐四、留样目前，世界上尚无治疗毒蘑菇的特效药，比起早期催吐、洗胃、导泻、透析减少毒素吸收、对症支持治疗，收住手、管住嘴，不采不吃才是最为正确打开方式。最近的台风带来了大量雨水给蘑菇生长创造了优渥的环境大家在山上发现各种蘑菇在没有经验判断是否有毒的情况下最好的防范就是不采不吃不要为了尝一口鲜让自己深陷险境推荐阅读
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来源浙大一院、都市快报编辑
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