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诺如病毒防控指南
季节交替，温差较大，是各种传染病的高发时期。为有效防控病毒，确保沙埠镇中心小学全体师生的健康，让我们一起认识和了解一种病毒——诺如病毒，共同提高疾病防控意识和能力。
01
诺如病毒是什么？
诺如病毒，又称诺瓦克病毒，属于杯状病毒科，是非细菌性急性肠胃炎最常见的病原体，感染对象主要是成人和学龄儿童。冬季和早春是诺如病毒爆发流行的高发季节。
主要来源于被污染的贝类、蔬果和饮用水等。一般情况下无需特殊治疗，目前也没有特效药物。
02
染诺如病毒有哪些症状？
诺如病毒会引起胃肠道感染，感染者发病突然，一般在摄入病毒后12-48小时出现症状，主要症状为呕吐和腹泻，其次为恶心、腹痛、畏寒等。
儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多。粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血。可能出现发烧、头痛、肌痛、乏力及食欲减退等症状，严重者还会出现脱水症状。
03
诺如病毒如何传播？
诺如病毒感染性很强，以肠道传播为主，可通过感染的水源、食物、物品、空气等传播，常在社区、学校、餐馆、医院、托儿所、孤老院及*队等处引起集体爆发。
感染原因主要有：
（1）食用诺如病毒污染的食物，饮用诺如病毒污染的水或饮料；
（2）摄入患者粪便或呕吐物产生的气溶胶，或者摄入粪便或呕吐物污染的食物或水，以及间接接触被粪便或呕吐物污染的环境物体表面；
（3）直接接触感染者，如照顾病人，与病人共餐或使用相同的餐具，病人打喷嚏甚至是说话时的飞沫传播等。
04
家庭预防措施
1.切断传播途径
保持居室及环境的卫生，清除苍蝇、蟑螂等害虫；及时用含氯漂白剂清洗被呕吐物或粪便污染的表面，清洁后认真洗手；高发时期尽量不去公共场所，减少被传染的机会。
2.避免病从口入
不吃生冷食品和未煮熟、煮透的食物，尤其是禁止生食贝类等水产品；对一些放置时间较久的冷菜最好少吃或不吃；吃瓜果前，一定要洗净、去皮；确认水源安全，饮用水煮开才喝，不要喝生水，选用卫生合格的桶装水。
3.彻底煮熟食物
避免进食未经彻底煮熟的食物。在超过摄氏80℃高温环境达30秒，诺如病毒便会死亡。因此，注意彻底煮熟食物，尤其是海产和贝壳类食物，便可预防。
4.注意个人卫生
勤洗手，防止病毒病原体的感染。外出回家、饭前便后时，一定要彻底洗干净手，用香皂或洗手液仔细揉搓，再冲洗干净，并用一次性纸巾擦干。
5.注意饮食
饮食上要素要鲜。最好选择维生素C含量相对较高的绿叶蔬菜、橙子、苹果、草莓等，及荠菜、芹菜、莴笋等时令蔬菜。通过豆腐、豆芽等植物蛋白来替代补充蛋白，尽量避开羊肉、麻辣火锅以及辣椒等大辛大热食品。
05
孩子感染诺如病毒，家长该怎么办？
专家提醒，一旦孩子患病，家长不要过于惊慌，多数患者发病后2-3天即可康复。
诺如病毒急性胃肠炎一般无后遗症，让孩子充分休息，清淡饮食，避免高油高脂和辛辣食物，可遵医嘱给孩子配制口服补液盐服用。
如吐泻症状严重，家长切勿盲目使用抗生素，避免抗药性的产生。医院就诊，确诊后由医生制定对应的治疗方案，做到对症处理。
家长需要在以下几方面多加注意：
1.口服补液盐：
轻症患儿口服WHO推荐的口服补液盐。严重病例，尤其是幼儿及体弱者应及时输液，纠正水、电解质、酸碱平衡失调。
2.日常护理：
应注意患者的饮食卫生，多吃新鲜、易消化、含钙高的食品，多喝水，少吃高脂肪食品，少吃冷食，同时注意患儿的保暖，并少去人群过于集中的公共场所。
3.预防脱水：
虽然此病大部分可以自行恢复，但医生提醒，脱水是诺如病毒感染性腹泻的主要死因，对严重病例尤其是幼儿及体弱者应及时输液或口服补液，以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。
4.营养治疗：
腹泻营养治疗原则是饮食上进行调整，停止进食高脂肪和难以消化的食物，以减轻胃肠负担，逐渐恢复消化功能，补充维生素和电解质，切忌滥用抗生素。
5.防止扩散：
患者应尽量不要和其他健康的家人近距离接触。症状消失的3天内，身上携带的病毒仍有较强的传染力。所以，在此期间尽量不去人多的地方，避免传染给其他人。
06
如何处理呕吐物
做好个人防护
清洁消毒人员要佩戴好一次性外科口罩、橡胶手套、一次性帽子、工作服、一次性防水鞋套。
2.开窗通风
如果呕吐发生在室内，消毒人员在做好个人防护后，开窗通风。
3.消毒药物配制
常用消毒剂为含氯消毒剂，目前常见的有粉剂（漂白粉）、片剂（泡腾片）、水剂（84消毒液）等，无论选择哪一种都应按照包装说明进行消杀药物的配制。
建议配制3份药物：?1份药物浓度（有效氯含量）不低于mg/L，用于呕吐物处理；?2份药物浓度（有效氯含量）不低于mg/L——1份用于环境消毒、1份用于工作结束后个人防护用品的消毒。
4.呕吐物处理
（呕吐物应急处置包工具示例）
处理方法一
用呕吐包内的消毒干巾覆盖包裹呕吐物，作用30分钟后，将覆盖了消毒干巾的呕吐物丢入垃圾袋/垃圾桶（不用浸泡消毒液）。
处理方法二
如果没有配备处置包，建议用以下方法处理：用抹布等一次性吸水材料完全浸泡配好的消毒药物（有效氯含量不低于mg/L）后取出，将呕吐物表面完全覆盖。小心移除到装有配好的消毒药物（有效氯含量不低于mg/L）的垃圾袋/专用垃圾桶中浸泡30分钟，随后可做废弃处理。
注意！不要直接使用拖布或抹布清理！处理的过程中要注意避免接触污染物，应将呕吐物清理干净不留残渣，操作时应小心避免产生飞溅和扬尘。
5.环境消毒
用配制好的药物（有效氯含量不低于mg/L）或污染物应急处置包中的消毒湿巾对呕吐物污染的地面、桌椅、墙面等进行擦拭消毒。消毒范围为呕吐物周围2米，建议擦拭2遍，消毒作用30分钟后用清水擦（拖）拭干净。
病例所在班级座位及其前后三排座位用有效氯含量不低于mg/L的含氯消毒剂进行喷雾处理或2～3遍的擦拭消毒，消毒作用30分钟后桌椅用清水擦（拖）拭干净。在消毒过程应尽量避免产生飞溅和扬尘。
在24小时内对单位内的其他公共场所进行一次全面的清洁消毒。
6.后续处理
完成消毒作业后，应注意做好个人防护及消毒物品处理：
脱下手套，进行手部消毒。取下其他个人防护用品，防护用品均须浸泡在消毒液（有效氯含量不低于mg/L）中至少30分钟。一次性的个人防护用品（如一次性口罩、手套等）作废弃物处理，其他防护用品在彻底消毒后可重复使用。个人防护用品处理完成后，再次进行手部清洗消毒，用流动的清水和香皂（或洗手液）采用6步法进行清洗。
消毒完毕后，所有抹布、拆卸出来的拖把布条（板）、拖把柄等清洁用品都要用消毒水浸泡消毒30分钟后，用清水冲洗晾干。
诺如病毒虽然可怕，但是我们不必惊慌，请家长配合学校做好防护措施，加强预防，积极锻炼，我们防患于未然，共同呵护孩子健康成长。
编辑：陈伊
审核：程金丹叶由全
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