急性肠胃炎

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TUhjnbcbe - 2023/1/6 8:42:00
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导语:星型病毒胃肠炎是一种消化道发炎,主要是由于星型病毒感染而导致的。该病是一种极易传播的疾病,主要发生在7周岁以内的孩子和老人身上。典型的症状是急性发作,表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。但其总体预后较好,通常持续1~4周。星型病毒胃肠炎的潜伏时间为24-36个小时。临床上以腹泻为特征,以大便为多,可伴有恶心、呕吐、腹痛等症状。通常是1-4周的时间。

01起因

(一)危害因子

下列原因会导致该病的发生。

1、例如幼童(小于7岁)、老年人或有免疫力低下的人群。

2、饮食不洁

比如,爱吃生的;没有清洁的食品。

(二)经典征象

1、痢疾

症状是轻微的痢疾,大便呈稀疏的清澈。

2、腹部疼痛

大部分病人都会感到上腹部和肚脐附近的疼痛。

3、其它

比如恶心,呕吐等。

(三)综合现象

这种疾病一般都有很好的预后,而且很少有合并症。严重的患者会有下列的合并症:

1、长期的消化道内容物质流失会导致人体的营养不足。

2、水和电解质紊乱长期的大量或慢性的消化道液体流失会导致钠、钾等电解质的流失。

3、在剧烈恶心呕吐的过程中,大量的水分流失会导致身体出现缺水现象。

4、惊吓

如果没有足够的水分来补充水分,就会造成严重的休克。

02检验

(一)预期检验

医生会对病人做一些身体的检查,比如做一些腹部的触诊,来了解病人的病情。此外,还要做一些检查,如病因学检查、血清抗体检测等。

(二)体检

通常情况下,医师会通过触诊病人的肚子来判断是否有疼痛。

(三)化验

1、病因检测

可以用化验仪器对病人的排泄物进行检测,从而确定病人有没有患上了星型病毒。

2、抗体的血清学检查

主要用于检测病人的血清,尤其是IgM的抗体。身体在受到病毒的影响后,会生成对抗该病毒的抗体。通过检测病人的血样,可以确定病人有没有患上星型病毒胃肠炎。

3、其它

还可以做血常规、C反应蛋白、血沉等常规的检测。

03诊察

(一)判别原理

根据发病年龄,临床表现,病史和有关的检测结果,可以作出相应的判断。通常需要通过病因和血清抗体的检查来诊断。在确诊时,往往需要与肠腺病毒、诺罗病毒等相关疾病作比较。

(二)判别诊断

1、诺罗病毒

两者都是发病的急慢性,主要表现为恶心、呕吐、腹痛和腹泻。但诺罗病毒胃肠炎的发病时间通常为1-2周,30%左右会出现轻微发热、头痛、寒战、肌肉疼痛等表现。病情通常在1-3日内痊愈。成年人主要表现为痢疾,小儿首先会有呕吐,然后是痢疾。

2、肠腺病毒性肠炎

两者的临床症状都是以痢疾为主,以稀疏的水状大便为主,可伴有恶心。肠道病毒胃肠炎的发病时间一般在3~10d左右,一般7d左右。大部分患者没有任何临床表现,但是可以从排泄物中分离出40和41型腺病毒。少数病人出现呼吸道炎症,如咽痛、咳嗽等。肠道病毒的感染会导致肠系膜淋巴结炎,与急性阑尾炎相似,还会导致婴儿的肠道套叠。

04医治

(一)治法原理

这种疾病的治疗效果好,只需要对症治疗就可以了。需要在床上多加补充水分。如果出现呕吐的情况比较严重,可以在医师的建议下服用一些可以减轻呕吐的药物。

(二)药品疗法

1、止吐止泻药

可减轻病人的呕吐及痢疾。如果有强烈的呕吐症状,可以口服多潘立酮等药物。若腹泻持续48个多钟头,而无进一步的病原体,则可用碱式水杨酸盐等止泻剂。但是一般不推荐给小孩服用止吐药物和止泻药物。

2、水和电解质的水

用于纠正水和电解质紊乱。一般情况下,病人只要躺在病床上,喝足够的水就可以服用补充液体的药物。同时,在有呕吐症状的情况下,要多喝水。在哺乳期间,应该坚持哺乳。若长期出现呕吐或痢疾,或出现严重的脱水,则需要进行输液补充。

3、有关的药物

多潘立酮,碱式水杨酸铋,口服补液剂

(三)外科疗法

这种疾病通常不需要外科手术。

(四)疗程

不同的病情、治疗方案、治疗时机、个人体质等会导致不同的治疗时间。

(五)医疗成本

医院、治疗方案、医疗*策等因素而有所不同。

五、总体预后

(一)危害程度

如果没有及时的处理,会出现反复腹泻、呕吐等不良反应,如营养不良、贫血等。有些病人的情况比较危急,会因为短暂的缺水而出现脱水,甚至出现休克。

(二)自我修复能力

这种疾病可以自行愈合,通常持续1至4周。

(三)治愈能力

通过积极的疗法,可以减轻症状,并能得到有效的控制。

05日常护理

(一)概论

正确的生活保健对病人的早期恢复具有重要意义。在治疗过程中要多注意多休息,避免吃生冷油腻的食物,要注意保暖,要保持好的心情,定时服用药物,定期观察粪便特征和腹部体征,如果有什么不舒医院。

(二)精神治疗

1、心理测验

由于病情的原因,患者会出现紧张、不安等情绪,而其家人也会出现焦虑、烦躁等症状,表现为经常出现的拉肚子等症状。

患者的家人要对病人进行精神上的关怀和疏导,要从多个角度来激发他们的工作热情,让他们更好地合作。

(三)药物治疗

1、在日常的日常用药中要注意遵守医生的指示,不可自行停药或更换药物,否则会导致严重的副作用。

2、服用多潘立酮后会出现口干、头痛、失眠、头晕等副作用,需要立即向医师汇报。

(四)日常注意事项

1、营造舒适、安静、放松的居住条件,并经常打开窗户,保证房间的温度和湿度。

2、病情轻微或减轻的病人可以适当增加运动和锻炼,以加强身体素质和免疫功能。

3、注意个人卫生,注意卫生,注意卫生,经常洗手,经常清洗衣服。

4、该病是一种传染性的传染病,在患病的时候要进行严格的隔离。

5、注意天气的改变,注意衣物的增减,防止感冒。

(五)状况监控

平时要注意观察大便的性状、次数,注意有没有大汗、四肢湿冷、心率加快、晕厥等,说明情况比较严重。

结语:该病由星型病毒感染所致。星型病毒最初是在年被Madeley和Cosgrove发现并被称为“Astrovirus”,该病毒的微粒具有不同的尺寸,平均直径为28纳米+0.5纳米。它具有5种能在人类胚胎肾脏中发育的抗原性。这种疾病的预后总体上是很好的。规范的处理有助于减轻病人的不适,达到较好的效果。

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