总有病人质疑医生开的治疗胃炎的药方，我不是胃炎吗，怎么没有消炎药？在中国老百姓的心里，只要有炎症就要用消炎药，而消炎药＝抗生素。这里需要澄清一个概念，炎症分为有菌性炎症和无菌性炎症，有菌性炎症当然要用抗生素，比方说急性肠炎，急性胆囊炎等等，但有些炎症是无菌性的，比方说慢性胃炎，反流性食管炎，十二指肠炎等，这些炎症就是无菌性炎症，与胃酸相关的炎症。我们的胃里的环境对于微生物来说是非常恶劣的，我们的胃酸可以杀死绝大部分微生物，只有幽门螺杆菌可以生存下来。胃酸同时也是食管和胃粘膜的损害因素。因此慢性胃炎的治疗，如果没有幽门螺杆菌感染，是不需要使用抗生素的，抑酸药就可以治疗胃炎，食管炎，十二指肠炎，根据患者的情况还可以搭配粘膜保护剂，促动力药以及助消化药等等。我们经常会见到一些病人，胃一疼就吃阿莫西林，这是非常错误的，滥用抗生素会导致耐药，将来如果要杀幽门螺杆菌的话，成功率会降低的。