很多有“老胃病”的朋友，经过胃镜检查，都会发现已经是萎缩性胃炎的问题，相比浅表性胃炎、糜烂性胃炎，以胃黏膜相关腺体萎缩为特征的萎缩性胃炎往往更为严重，也更加的难以调治。
我们都知道，幽门螺杆菌是胃部目前发现的唯一致病菌，也是导致慢性胃炎发生的主要风险因素之一，很多有萎缩性胃炎的朋友，都存在幽门螺杆菌感染的问题，之所以最终发展成萎缩性胃炎，也与幽门螺杆菌的感染有着密切的关系，幽门螺杆菌吸附在胃黏膜上，会释放炎性因子，刺激胃黏膜，逐渐使胃黏膜产生炎性反应，如果这种情况下，本身就胃不好的朋友，或者在生活中还不注意其他的刺激因素，比如长期饮酒，吸烟，过食辛辣，有胆汁返流问题以及长期服用非甾抗炎药物等，同样也都会对胃黏膜造成刺激，导致胃病的不断进展，最终发展成萎缩性胃炎的问题。
因此可以这样说，幽门螺杆菌是导致萎缩性胃炎的重要风险因素，但却也不是唯一的致病因素，对于胃镜检查发现有萎缩性胃炎的朋友，如果同时发现属于幽门螺杆菌感染的问题，还是建议要积极的对于幽门螺杆菌进行根除治疗的，这也是各个国家相关临床指南和专家共识中提出的幽门螺杆菌根治的适应症之一。
幽门螺杆菌的根治，通常推荐采用四联疗法，采用两种抗生素（如阿莫西林和克拉霉素），加一种质子泵抑制剂（拉唑类药物），加一种铋剂（如枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等）的用药方案，通过用药10~14天的方式来进行治疗，用药选择方面，应该考虑幽门螺杆菌在不同地区的耐药性，患者的用药历史，质子泵抑制剂的抗酸效果等等，同时服用时间上，应该注意抗酸剂和铋剂应该饭前服用，而两种抗生素应该饭后服用，正确的用药选择和依从性良好的服药方式，是提高根治幽门螺杆菌成功率的基础，如果能够合理选择药物，遵医嘱按疗程按正确的方式服药，幽门螺杆菌的根除成功率还是很高的。
但去除了幽门螺杆菌，就等于萎缩性胃炎会好转吗？这样的看问题方式还是不够全面，前面我们已经说过，对于萎缩性胃炎的发生，与个人体质、遗传因素、其他生活因素刺激等多个方面都密切相关，根治了幽门螺杆菌，只是减少了其中的一种致病因素，也并不代表胃黏膜腺体萎缩的问题能够得到逆转，生活上其他方面如果不注意，及时根治了幽门螺杆菌，萎缩性胃炎同样不会得到有效的改善，甚至有可能持续进一步发展，这也是为什么很多朋友觉得即使幽门螺杆菌根治成功了，胃部的不适症状仍然没有得到缓解的主要原因。
还有一点值得注意的是，幽门螺杆菌根治成功后，如果在生活上不注意，仍然有一定的重复感染几率，幽门螺杆菌如果反复感染，其耐药性也会不断增加，治疗的难度也会进一步加大，因此，幽门螺杆菌根治成功的朋友，一定要在生活上多加注意，注意个人卫生，也注意餐饮卫生，尽量的避免幽门螺杆菌的重复感染。
萎缩性胃炎是比较严重的胃炎，通常也很难治愈或完全恢复，但在根除幽门螺杆菌的基础上，对症进行相关的调理和改善，在日常生活中做好健康饮食，规律饮食，戒烟限酒，保持良好愉快心情等方面的生活调理，也可以结合一些情况，辩证服用中药类药物来调理脾胃，养护好胃部健康，减少疾病的进一步进展和改善减少相关不适症状，还是完全可以做到的。