今年的高温,实属猛烈,而且还是加长版,不论是北方干热的“烧烤”模式,还是南方湿热的“桑拿模式”,都让人难以忍受!
(图源:soogif)
于是大家开始各种花式解暑,比如猛灌。
但就在前不久,一位65岁体质瘦弱的郭大爷自觉有点头重、胸闷、腹胀等不适,以为是天热中暑了,就随口喝下一支藿香正气水。
2小时后,症状非但没有缓解,反而出现头晕恶心、四肢湿冷、面色苍白的表现,医院救治。
说到这里,可能会有人疑惑,藿香正气水印象中不就是专门缓解中暑的吗?怎么不行了呢?
今天,我们就来说说:关于中暑的常见处理措施,哪些正确哪些错误?
编审专家
01
这五种方法,千万别再做了
1、藿香正气水、十滴水等药物,不能喝!
藿香正气水的主要成分是:藿香、紫苏、陈皮、白芷等,但其中含有40%~50%的酒精,在大量出汗中暑时,喝了藿香正气水,里面的酒精反而会加重脱水,增加中暑损伤。
2、掐人中,和掐大腿没区别,别掐了!
人中位于鼻唇沟的中点,非专业人员不要轻易尝试掐人中,因为按压的时候经常将下颌一起压下,会加重舌根后缀导致气道阻塞。
有些昏迷患者常伴有呕吐现象,如果此时“掐人中”,关闭口腔,会引起呕吐物气道反流,导致患者窒息。
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3、退烧药并不能降温,越吃越坏
中暑导致的体温升高跟感染发烧的体温升高不同,退烧药中的对乙酰氨基酚等成分一般是通过抗炎症因子,调节人体机能,使体表血管扩张促进排汗降温,如果中暑的时候吃,反而可能加剧脱水,加重病情。
4、冲冷水澡,可能诱发心血管病
冷水的刺激会导致心跳加速、血压升高等,可能诱发心血管病危及生命,正确的方式是用湿毛巾擦拭降温。
5、吃生冷油腻饭菜,加重肠胃负担
生冷油腻饭菜会加重胃肠负担,中暑后饮食应以清淡新鲜饮食为主[1];
02
这些避暑习惯要注意正确方式
1、冰饮瓜果可以吃,但要适量
过量可能会加重胃肠道负担,引起急性肠胃炎,出现腹痛、腹泻等症状。
2、补水可以,但别只喝白水,也别过量喝白水
高温环境中人体大量出汗同时伴有电解质的丢失,过量补充水分而忽略盐分的补充可能会导致低渗性脱水的发生,严重时可导致脑水肿昏迷[1]。应少量、多次饮水,有条件的话可以饮用淡盐水或运动饮料。
3、空调要开,但要避免直吹
出汗时汗毛孔处于打开状态,这时采用空调直吹,会让打开的汗毛孔收缩,导致体内的热量没法散出去,容易导致其他不适。
但这不是劝大家别用空调的意思!空调该开还是要开,一般来说夏季室内空调温度保持在26—28℃之间比较合理,否则过热的话也有中暑的风险。
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4、出门着装要穿对
尽量不穿化纤不透气衣物,选择宽松棉质/速干衣物有助于体内热量散发、汗液挥发。对于遮阳装备,例如帽子,要注意不定时拿下帽子及时擦汗,给头部通风散热。
03
中暑正确的方式是什么?
为了能及时处理避免悲剧的发生,希望大家学会识别中暑症状,采取相应的处理措施,及时就医。
1、不同程度的中暑都什么症状?
先兆中暑(难受):头晕、头痛、多汗、口渴、恶心、胸闷、心悸、四肢无力等,体温正常或略升高,不超过38℃轻症中暑(昏厥):包含先兆中暑的症状,外加体温可达38℃以上,可进一步出现面色苍白,血压下降,四肢湿冷甚至休克表现重症中暑(要命):热痉挛:全身肌肉对称性、阵发性痉挛,以腓肠肌(小腿肚)最明显,是热射病的早期表现。常发生于高温环境下强体力劳动热衰竭:主要表现为头痛、极度口渴、大汗、乏力、恶心呕吐、体温高等,可出现明显脱水,心律失常、血压下降甚至休克热射病:最严重的中暑类型,高热、无汗、神志障碍,身体的散热量相对不足体温,高达40-42℃甚至更高。[2][3]
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2、正确的处理方法[2][4]:
对于重症中暑要立刻就医,医院途中可以先用轻症的处理方式缓解病情;
对于先兆中暑和轻症中暑的患者,我们可以这样做:
(1)脱离高温环境:去阴凉通风处或空调房,脱去汗湿的衣服并及时更换,同时通过扇风加速蒸发。
(2)让患者背部放平,双腿抬高,比心脏高处30-60厘米;
(3)体表降温:
-酒精擦拭身体:促进热量挥发;
-用凉水喷洒或用浸透的湿毛巾擦拭全身,以保持皮肤血管扩张而促进散热;
-头部戴冰帽或放置冰袋、冰袋置于散热较快的区域(双颈部、腹股沟和腋下)可减少头部血流量,进行脑保护;
(4)如果有条件可以少量多次补充水盐或补液(不要超过1升);
(5)如果不能缓解,应该立即就医。
(6)注意不要在热射病的患者口中放任何东西也不要试图给患者喂水[4],要确保其呼吸道通畅,避免误吸发生。
最后提示大家,有以下情况的可能会提高中暑的风险,要特别注意:
短期内进入高温环境,身体还没能适应。
过度日晒累计达2-3天,或运动过量累计达2-3天,或缺乏高质量睡眠累计达2-3天。
体质较弱。
体脂比过高。
有轻微疾病或不适(感冒、喉咙痛、低烧、恶心、呕吐)。
服用药物,处方药或非处方药,服用补品或辅食,如感冒药、刺激物或兴奋剂。
最近24小时内有饮酒史。
有中暑病史(热射病或2次以上热衰竭)。
有影响正常排汗的汗疹、日照性皮炎等皮肤病。
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参考文献
[1].中暑后的急救误区[J].湖南中医杂志,,37(08):.
[2]沈洪,刘中民主编.急诊与灾难医学(第2版)[M].北京:人民卫生出版社:-.
[3]全*热射病防治专家组,全*重症医学专业委员会.中国热射病诊断与治疗专家共识[J].解放*医学杂志.44(3):-.
[4]中国疾病预防控制中心.公众高温中暑预防与紧急处理指南(版).