近日，18岁女孩陈陈（花名），突然腹痛难忍，被朋友紧医院治疗。半夜接到消息的陈陈家人心急如焚，医院。原本以为就是吃坏了东西导致的急性肠胃炎，不曾想，CT结果显示孩子需要即刻手术治疗才能挽救生命，急坏了陈陈一家人。
原来，陈陈几年前就经常出现腹部隐隐作痛，经过休息后可以适当缓解。陈陈及其家人都以为是其经常食用不健康的食物有关，不以为意。谁曾料到，几天前小陈晚餐后出现剧烈腹痛，不堪忍受疼痛的陈陈在医院就医。
经过急诊科初步检查，考虑急性肠梗阻，随后陈陈被送往普通外科（胃肠外科）住院治疗。经放射科副主任郑兴友反复、仔细阅片发现，患者腹部疼痛可能是临床十分罕见的十二指肠旁疝并嵌顿，而且患者小肠静脉已经完全闭塞，随时有肠管完全缺血坏死风险，甚至危及生命！
管床医生李汪昊看了影像科专家的报告单后，立即向科室负责人、主任医师刘杰锋汇报。刘杰锋立即带领团队研究治疗方案，随后为患者行“腹腔镜下十二指肠旁疝嵌顿疝复位+降结肠系膜修补术”。
术中，刘杰锋发现，患者大部分小肠经过十二指肠升部左侧隐窝、肠系膜下静脉右后方的裂隙钻到了降结肠系膜后方，部分肠管发生扭转，肠壁严重淤血水肿，腹腔大量乳糜样液体，马上松解肠系膜下静脉结肠系膜裂隙粘连，复位嵌顿和扭转的小肠，随即在进行了腹腔探查和冲洗，缝合修补降结肠系膜，防止小肠再次钻入。整个手术尽在腹部开了三个小钥匙孔大小的切口，不到一个小时的时间，挽救了陈陈已处在坏死边缘的小肠。术后，陈陈见到了守在门外的焦急的父母，还微笑地宽慰父母。
手术后，据陈陈回忆，最近两年因为读书、父母不在身边的缘故，和同学一起，几乎每天都喝奶茶、吃烧烤，原本偶尔有消化不良的现象，逐渐发展成了腹痛，这次发病也起源于聚餐。通过相关检查还发现，陈陈还因饮食不当导致了糖尿病，入院时血糖更是高达26.8mmol/L，处于危急值，酮症酸中毒。经积极治疗，目前陈陈病情平稳，伤口逐渐恢复，但需要终身服用降糖药物。
刘杰锋主任医师介绍，腹内疝是临床上比较少见的急腹症，发病率比较低，十二指肠旁疝是腹内疝中常见的一种，其形成与发育中降结肠系膜先天性缺损有关，患者平时可能会有消化不良，甚至恶心、呕吐等症状。平时应多注意自身身体状况，并健康饮食，发现异常应尽早就医。
潇湘晨报记者梅玫通讯员刘杰锋夏丹
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