24岁的周先生刚结婚就出现了便血症状，周先生认为自己是过度劳累，于是便开了一些止血药。表面看起来似乎是好了，可没想到症状又出现了反复，他以为自己患上了痔疮。过了七八个月之后，医院检查才发现，自己竟然患上了直肠癌！他的孩子才刚刚半岁，医院做检查，在半年之内发现症状，是有可能治愈的。
其实，直肠癌早期和消化系统疾病症状与痔疮等肛肠问题非常相似，就是大便带血，很多患者因为忽视了这个不疼不痒的便血，没能及时确诊而贻误病情。今天，贵医院赖象权主任为您揭开“便血”的真相。
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什么是便血？便血是一种疾病吗？
血液从肛门排出，粪便颜色呈鲜红、暗红或柏油样（黑便），均称为便血。便血只是一个症状，并非一种疾病。便血多见于下消化道出血，特别是结肠与直肠病变的出血，但亦可见于上消化道出血。
便血的来源及病因
消化道出血时，血从肛门排出，呈鲜红、暗红或柏油样，或粪便带血，均称为便血。一般认为，消化道出血在60ml以上即可出现黑便。
上消化道疾病引起出血后，均可有便血。如出血部位在幽门以下者，可只表现为便血，在幽门以上者常兼有呕血。上消化道出血疾病最常见的是消化性溃疡出血。下消化道疾病也会有便血。比如小肠疾病、结肠疾病、直肠疾病、肛门疾病等。
便血的病因很多，内痔出血是便血的主要原因之一，肛裂而致的便血也很常见。肠息肉占便血病因的1/3左右，息肉大多分布于结肠和直肠，可单发或多发。年青人多见，出血原因是因为息肉表面炎症、糜烂及排便损伤。
另外，肠道细菌、真菌、寄生虫感染均可引起出血，如肠伤寒、阿米巴肠病、肠血吸虫病、细菌性痢疾、急性出血坏死性小肠炎等。肠道血管畸形、缺血性肠病、肠道肿瘤等都是便血的病因。
便血的临床表现
便血可分为慢性隐性少量出血，慢性显性少量出血和急性大量出血。粪便的色泽、性状取决于出血部位、出血量、出血速度及在肠道内停留时间。依出血量大小可有头晕、疲乏无力、贫血甚至休克表现。
除外，便血发病还要注意发病年龄，儿童少年便血应注意肠套迭、直肠息肉、钩虫病等;青壮年便血应注意消化性溃疡病、局限性肠炎慢性、结肠炎、内痔、肛裂等;中老年便血应注意肠道肿瘤、缺血性肠炎、内痔、肝硬化等。还有季节性，伤寒与副伤寒出血常在夏秋;消化性溃疡出血多在秋末春初。
便血还伴随其他症状，比如便血伴发热，这多见于急性出血坏死性肠炎、肠伤寒出血、恶性肠肿瘤、流行性出血热等。便血伴里急后重，可见于痢疾、直肠癌等。如果便血伴腹部包块，应考虑肠套叠、结肠癌等。
排便后观察，便血也不怕！
便血的诊断
便血的诊断方法有很多，直肠指诊、肛门镜检查、电子肠镜检查、X线钡剂造影(钡灌肠)等。
直肠指诊是一种简单易行而又重要的方法，许多肛门直肠疾病仅凭直肠指诊即可早期发现，如80%直肠癌可在直肠指检时发现。
肛门镜检查简单而易行，可直接看到距肛缘约12cm以内的肛管直肠病变，同时对可疑病变采取组织活检。
电子肠镜不仅是诊断直肠、全结肠及回肠末端疾病的重要工具，而且可用来治疗一些直肠及结肠疾病，如摘除大肠息肉、大肠出血止血、肠扭转复位、假性肠梗阻减压治疗等等。
X线钡剂造影可应用小肠气钡双重造影和结肠气钡双重造影检查。对肿瘤、憩室诊断价值较大。但在活动性出血停止后不宜过早进行，以免加重出血或引发再出血。
注意：上消化道出血及下消化道出血均可引起便血，需鉴别诊断：
部分上消化道出血由于出血量不大，出血速度不快，在临床上可仅有便血而无呕血，易与下消化道出血相混淆。可先插入胃管，若抽出胃液无血而又有胆汁者，则可除外上消化道出血。若诊断仍有疑问，可行胃十二指肠镜检查，进一步明确诊断及治疗。
便血易忽视，危害真不少！
引起便血的疾病比例
对于便血我们应该要引起高度重视，便血并不只是上火那么简单，便血的预防是很有必要的。
01饮食要注意便血跟饮食也是有关系的，我们应该少食辛辣、煎炒、油炸、烈酒、海鲜等刺激性食物和生冷食物，多食水果、高纤维的蔬菜，其次要多饮水，多食香蕉、蜂蜜类润肠通便食物。
02生活习惯要注意养成良好的生活习惯对预防便血效果好。尽量按时睡觉，按时起床，每天定时定量排便，可以有效预防便秘的发生。
03保持肛门清洁很重要保持肛门清洁，尽量每天坚持早晚坐浴，便前便后坐浴熏蒸，保持肛门清洁，有效预防肛门处细菌感染，减少肠道疾病发病的可能。
01适量运动尽量避免久站或者久坐，如果必须要如此的话，尽量过一段时间就换一个体位，避免对直肠造成过大压力，还可以多做做提肛运动，对预防便血效果非常好。
便血看似简单，实则暗藏大问题，不要再被便血只是上火了而误导更不要小瞧了便血的危害。
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